据大潮网,近日,浙江海宁49岁的刘阿姨(化名)和老伙计们凑了一桌麻将,手气旺到连续自摸,正当她准备推倒牌桌庆祝时,一阵炸裂般的头痛突然袭来,紧接着恶心、呕吐不止。
没等牌友们反应过来,刘阿姨已经意识模糊、说不出话,大家吓得赶紧拨打120,将她紧急送往海宁市人民医院(浙大一院海宁院区)。
01
突发剧痛不是“激动过头”
是脑血管出了大事!
急诊CT检查很快有了结果:刘阿姨是“蛛网膜下腔出血”。接诊的神经外科医生苏稳解释,这就像大脑表面的血管破了,血液漏到了大脑和头骨之间的空隙里,属于凶险的脑出血,稍有延误就可能危及生命。

进一步的脑血管检查揭开了“元凶”——刘阿姨大脑前动脉上长了一个动脉瘤。“大家别被‘瘤’字吓住,它不是癌症,更不是普通肿瘤。”苏稳医生打了个通俗的比方,就像自行车胎用久了,某个薄弱地方鼓出的小泡,刘阿姨这个动脉瘤约4毫米,差不多是一粒小米的大小。

这个“小泡”的管壁特别薄,平时没任何感觉,刘阿姨自己也压根不知道它的存在。可一旦遇到情绪激动、剧烈运动、用力排便等情况,血压突然升高,这个“不定时炸弹”就可能随时破裂。这次刘阿姨牌桌上连续胡牌太兴奋,导致血压骤升,刚好触发了破裂。
02
微创“拆弹”不用开颅
针眼大伤口解除危机
苏稳说,动脉瘤第一次破裂后,很可能发生二次、三次出血,每一次再出血,危险系数都会大幅上升,他们当即决定为刘阿姨施行颅内动脉瘤介入栓塞术。

手术过程远比想象中精细:医生从刘阿姨大腿根部的股动脉,扎了一个针眼大小的小口,将一根细而软的导管顺着血管,精准送到大脑里动脉瘤的位置。随后,通过导管向“小泡”里填入许多比头发丝还细的弹簧圈,把动脉瘤彻底填满。这样一来,血液就进不去了,从根源上杜绝了再次破裂的可能,相当于用特殊材料把“破气球”从内部堵牢。

整个手术不用打开头骨,只有一个穿刺小口,创伤小、恢复快。术后在医护人员的照料下,刘阿姨意识逐渐清醒,头痛慢慢消失,手脚活动也恢复了往日灵活,没过多久就康复出院了。想起麻将桌上的惊魂一刻,刘阿姨和家人仍心有余悸,一个劲地感谢苏稳医生和神经外科团队。
医生结合刘阿姨的病例,提了4个重要建议,尤其适合中老年人:
1. 遇到“一辈子没经历过的剧痛”别硬扛!如果突然出现爆炸样、炸裂感的剧烈头痛,一定要立刻打120,这可能是动脉瘤破裂的信号,耽误不得;
2. 无症状不代表没风险!很多未破裂的动脉瘤没有任何感觉,但一旦发作就是急症,平时别忽视身体的潜在风险;
3. 高危人群建议主动筛查!有高血压、动脉硬化家族史,或者长期吸烟的人,可以做一次头颈血管CTA或MRA检查,这是无创检查,能提前发现脑内的“不定时炸弹”;
4. 控血压、平心态是关键!平时保持情绪稳定,别大喜大悲,有高血压的要严格控制血压,这是预防动脉瘤形成和破裂的根本。
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