11月27日,中国疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第47周)》显示,在全国门急诊流感样病例中,流感阳性率接近45%,整体进入中流行水平,部分省份已达高流行水平。

哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本病原体核酸检测阳性率每周变化趋势。《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第47周)》图
针对本轮流感的高峰期、临床特点、用药选择及防护措施等问题,11月29日,记者采访了首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。
对于大众最关心的流感高峰期,李侗曾表示,当前南北方流感活动均处于快速上升阶段,按照这一上升速度,预计部分省份将在12月中上旬迎来流感高峰期,绝大部分省份的流感高峰期则会出现在12月下旬;到次年1月初,全国流感活动可能将进入下降阶段。
针对本轮流感的特点,李侗曾介绍,本轮流感主要以甲型H3N2流行为主,在症状表现、严重程度以及检测、治疗等方面,呈现出三个特点。
一是目前发病人群以青少年为主。此次发布的报告显示,目前学校聚集性疫情报告进一步增多,5~14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。李侗曾表示,儿童群体对流感的免疫力相对较低,教室等场所人员密度大,再加上冬季户外活动减少,更容易发生聚集性传播。
二是发病人群正逐步从中小学生向大学生、上班族蔓延,最终或波及中老年人。李侗曾强调,尤其是社交活动较少的老年群体,可能会在流感高峰后期被家里已经中招的年轻人传染。本身患有基础疾病的老年人,流感后出现重症、需要住院治疗的风险会大幅上升。接种流感疫苗仍是中老年人预防流感最有效的方式,最佳接种时间为每年秋季至初冬,不过,即使错过了这段接种时间,在现阶段接种仍有必要,且越早接种越好,尤其是自身尚未患流感而当地已经出现流感流行的情况,及时接种疫苗能有效降低感染风险和重症概率。
三是目前可选择的抗流感药物种类丰富。李侗曾介绍,除奥司他韦、马巴洛沙韦外,今年还新增了适合5~12岁儿童的马巴洛沙韦干混悬剂。昂拉地韦、玛舒拉沙韦、法维拉韦等国产抗流感药物也已陆续上市,可通过药店、线上渠道等购买,在医生指导下根据自身情况灵活选择。
在日常预防方面,李侗曾指出,传统的防护措施依然有效,如佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风、减少前往人员密集的公共场所等,这些简单的举措就能在很大程度上减少病毒的传播与个人感染几率,建议将其作为日常习惯坚持下去。
流感不同于普通感冒
抓住治疗“黄金48小时”
很多人容易将流感与普通感冒混淆。普通感冒可由数百种不同病原体引起,症状通常较轻,如鼻塞、流涕、低烧等,病程短、风险低。而流感由特异的流感病毒引起,常表现为突发高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和显著乏力,病程更长。
对于脆弱人群,流感可能是一种致死性疾病,易引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症,显著增加住院和死亡风险。老年人、儿童、孕妇及有慢性基础疾病者是重症高风险人群。
确诊流感后,应尽早启用抗病毒药物,尤其在症状出现48小时内用药,能最大程度降低重症风险、缩短病程。对于重症高风险人群,一旦临床怀疑流感,就应尽快启动治疗,无需等待检测结果。抗病毒药物均为处方药,必须严格遵医嘱足量、足疗程使用,不可因症状好转而随意停药。
《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》指出,在流感流行季,有流感重型/危重型高危因素的流感样病例,应尽早进行抗病毒治疗,如奥司他韦等,发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。有传播给高危人群风险的流感患者,也建议给予抗病毒治疗。
此外,未接种疫苗或接种后尚未形成免疫保护的儿童、老年人、慢性疾病患者等高风险人群,在密切接触流感患者后,可遵医嘱使用奥司他韦等药物进行暴露后预防,用药时间不宜晚于暴露后48小时。
综合人民日报健康客户端、福州卫生健康
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