“一男子便秘十多天后粪便从口腔喷出”

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　　引发网友热议

　　事情是这样的……

　　最近一段时间

　　七十多岁的胡先生一直被病痛折磨

　　最初他以为只是普通的便秘

　　直到最后乙状结肠癌肿瘤“惹上身”

　　并继发肠梗阻

　　这才发现事情有些严重了

　　患者家属胡女士说，胡先生本来也有点便秘，家里人就不太重视，所以胡先生一直憋着。结果肚子逐渐胀大。10月2日，妈妈跟她说父亲已经便秘十几天，越来越难受。于是，家里人赶紧把胡先生送去就医。

　　“假便秘”十余天

　　肠管被肿瘤占据

　　家属紧急将胡先生送往广州中医药大学深圳医院进行救治，原来，胡先生不是真的便秘，而是患了新发乙状结肠癌肿瘤并继发肠梗阻，当时他的肠管已被肿瘤完全堵死，需要马上进行手术。

　　患者家属胡女士表示，胡先生一入院就不让吃东西了，全靠打营养液来维持。后来因为呕吐插了胃管，从胃管里面排出来都是黑褐色的液体，整个人精神状态越来越差，腹部越来越胀，从原来的只是胀痛，到后来变成很痛。

　　广州中医药大学深圳医院肛肠科

　　于林冲 副主任医师

　　肠管基本上被粪便占据，麻醉医生插管的时候，胡先生的粪便已经直接从口腔喷涌而出，在术中打开腹腔可以看到所有的肠管非常肿胀、充血，粪便一旦渗漏到腹腔里面，就会造成很严重的感染。我们要保护腹腔，又要想办法把肠管里面的粪便全部减压引流出来，这个处理其实还是比较有难度的。

　　经过20多天救治

　　成功转出到普通病房

　　从临床经验来看，像胡先生这种病例的患者一般术后都会继发脓毒症休克，所以在术后将患者立即转入ICU进行观察和救治，这一步尤为关键。

　　胡先生转入ICU后，马上进入高热、呼吸非常急促、心率快、血压几乎测不出来，严重的脓毒性休克让胡先生生命体征极度不稳定，随时有生命危险。

　　广州中医药大学深圳医院重症医学科

　　涂玉凤 主治医师

　　我们把能用上的抢救措施，还有仪器的支持都用在了患者救治上，基本稳定患者的心肺功能后，立即启动了强有力的抗感染治疗。持续血液净化，并清除炎症因子，还用了一些免疫球蛋白提升免疫功能，注重患者各个脏器的监护和维持治疗。最终经过20多天救治后，患者成功转到普通病房，进行下一步的康复和恢复治疗。

　　胡女士也表示经过接近两个月的时间，她父亲能够恢复到能吃、能睡、手脚还能稍微活动的状态，已经是奇迹了。

　　广州中医药大学深圳医院肛肠科

　　于林冲 副主任医师

　　对于肠道肿瘤的患者，我们建议要早发现早治疗。因为肠道肿瘤随着进展，最终可能会堵塞肠管，导致肠梗阻情况。如果病情进一步耽误的话，最严重极端的情况就是可能会出现嘴巴排便的情况。

　　医生提醒，对于一些有便秘症状的老年患者，无论是老人还是家属还是要有警惕心理，最好能到医院进行系统的评估。

　　该如何分辨“真便秘”与“假便秘”？

　　高发人群

　　◎ 真便秘：长期饮食不规律、久坐不动、长期卧床等人群。

　　◎ 假便秘：50岁以上中老年人群(女性居多)。

　　症状表现

　　◎ 排便时需要出很大的力气

　　◎ 有体积过大或干、硬的粪块

　　◎ 有排便不完全的感觉

　　◎ 有堵塞不通的感觉

　　◎ 需要以其他方式帮忙（如手指）

　　◎ 一周排便3次以下

　　出现2项以上的情况且长达3个月以上

　　则是真便秘，反之则是假便秘

　　对泻药的反应

　　◎ 真便秘：从“大多数管用”到“基本不管用”。

　　◎ 假便秘：不管用，越吃药上厕所次数越多，越排不干净。

　　第一现场记者丨许泓