目前，正处于流感流行季。监测数据显示，10月末以来，流感报告病例开始增多，并持续呈现上升趋势，与去年同期相比，流行期提前了约6周。

　　据大连市疾病预防控制中心（大连市卫生监督所）传染病地方病防制科科长杨世宏介绍，当前流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主，是常见的季节性流感病毒之一，并非新型毒株。

　　大连市妇女儿童医疗中心（集团）暨大连理工大学附属妇女儿童医院感染科主任景淑军说，秋冬季是儿童感染呼吸道疾病多发季，与前些年相比，现在已经有了疫苗预防和治疗流感的有效药物，危害性已经大大降低，家长们不用过分焦虑。

　　一旦出现流感样症状，可以就近到可以检测的医疗机构化验检查，根据检测结果进行治疗。

　　明辨差异：

　　流感与普通感冒不是一回事

　　在面对孩子出现流涕、咳嗽、发热等症状时，许多家长的第一反应是“孩子感冒了”。然而，分清“普通感冒”与“流行性感冒”是正确应对的第一步。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒引起的，通常症状较轻，以上呼吸道局部症状为主，如打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕等，发烧较为少见，即便发热也多为中低度热，一般5天至7天即可自愈。

　　流行性感冒则是由专门的流感病毒引起，主要包括甲型和乙型。其中，甲型流感病毒（如H1N1、H3N2）变异能力强，易引起大规模流行。流感的特点是发病急、全身症状重。患儿常常是突然起病，出现39℃至40℃的高烧，伴有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力等。随后才会出现咳嗽、咽痛等呼吸道症状，儿童还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

　　核心武器：

　　抗病毒药物的选择与使用策略

　　一旦确诊流感，尤其是在症状出现早期，使用抗病毒药物是治疗的核心。目前，临床上常用的处方抗流感病毒药物主要有4种：奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦和扎那米韦。它们名字里都带一个“韦”字，俗称“他韦”类药物，但在选择和应用上各有侧重。

　　如何为孩子选择合适的抗病毒药物？大连市妇儿集团希望广场院区药剂科主任李中给出了以下关键考量点。

　　看年龄，严格的年龄限制是前提。不同的抗病毒药物有明确的年龄适用范围，这是用药安全的第一道红线，如奥司他韦可用于1岁及以上人群，适用年龄范围最广；玛巴洛沙韦则适用于5岁及以上人群；帕拉米韦和扎那米韦也均有其最低年龄要求。家长切不可自行购买使用，必须由医生根据孩子的具体年龄进行评估开具处方。

　　看剂型，关乎喂药的可行性与便捷性。对于喂药困难的婴幼儿，药物的剂型至关重要。奥司他韦有便于冲服的颗粒剂型；玛巴洛沙韦除了片剂，也有干混悬剂，用水冲调后饮用；帕拉米韦为静脉输注剂型，适用于无法口服的重症患者；扎那米韦则为吸入式粉雾剂，对年幼儿童或哮喘患儿操作难度较大。

　　看疗程，影响治疗的依从性与便捷度。疗程的长短直接影响治疗的便捷性和孩子的依从性。奥司他韦的标准疗程为一天两次，连续服用5天，需要家长和孩子有较好的依从性以确保完成全程；而玛巴洛沙韦的最大优势在于全程仅需服药一次，即可完成疗程；帕拉米韦作为静脉滴注，通常也是单次给药。

　　看机制，作用方式决定起效速度。这些药物虽然都靶向流感病毒，但作用环节不同。奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，通过抑制新病毒从宿主细胞中释放来控制感染；而玛巴洛沙韦是一种创新的Cap-依赖型核酸内切酶抑制剂，能在更早的阶段抑制病毒的复制，因此理论上能更快地切断病毒的“生产线”，从而缩短传染期并快速缓解症状。

　　专家特别强调用药原则：不混用，不建议将不同的抗流感病毒药物随意更换或联合使用。要趁早，抗病毒治疗的黄金时间是症状出现后的48小时内。遵医嘱，所有抗病毒药物均为处方药，必须严格在医生指导下使用。用药前应认真阅读药品说明书，了解可能出现的不良反应。

　　辅助治疗：

　　科学缓解症状，避免用药误区

　　在抗病毒治疗的同时，对症处理以缓解孩子的不适同样重要。科学退热是关键，目前，世界卫生组织推荐的儿童退热成分只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝，布洛芬适用于6个月以上的宝宝。李中提醒，在使用退烧药时务必做到二选一，不联用，两种退热药不要同时或交替使用，以免增加肝肾负担和用药错误的风险。按体重算剂量，退热药的剂量应根据孩子的体重精确计算，而非仅凭年龄。记清用药间隔，记录每次用药时间，对乙酰氨基酚每次用药需间隔至少4小时，布洛芬则需间隔至少6小时，24小时内用药均不超过4次。