作为内分泌科医生，笔者听到最多的问题就是“医生，我血糖总是忽高忽低怎么办？”“我的胰岛素越打越多，空腹血糖还是控制不佳，这是为什么？”“指尖血糖监测太痛了，我只测空腹血糖，再定期测量一下糖化血红蛋白，行不行？”

　　其实，糖化血红蛋白已经不是评估血糖是否达标的唯一指标。作为糖化血红蛋白的补充监测手段，动态血糖监测能让我们更直观地了解血糖变化。它通过植入皮下的微小传感器，持续捕捉患者24小时的血糖波动，生成详尽的血糖图谱。

　　动态血糖监测有四大优势

　　★实现个体化精准治疗

　　连续、动态的数据可以像“导航”一样，帮助医生为患者量身定制并精细化调整用药方案，实现药物剂量的精细化调整，真正做到精准控糖。

　　★准确评估餐后血糖波动

　　动态血糖监测能精确展示饮食和药物对餐后血糖的影响，既帮助患者了解不同食物的升糖效应，也为医生判断当前用药方案是否合理、胰岛素使用种类及剂量是否最优，提供了依据。

　　★有效识别隐匿性低血糖

　　该技术能有效识别治疗过程中出现的低血糖，尤其是无症状的夜间低血糖，从而帮助医生判断患者空腹血糖升高的原因——是夜间低血糖后的反应性高血糖，是黎明现象，还是治疗不充分？根据不同原因，采取针对性治疗策略，从而少走弯路，节省治疗时间和成本。

　　★辅助优化生活方式

　　患者可以通过血糖曲线，直观地看到不同食物对餐后血糖的影响，从而学会选择升糖慢、对血糖“更友好”的食物。血糖的每一次波动都与饮食息息相关，动态血糖监测让“吃”变得更科学。同时，患者也可以通过监测数据验证运动对血糖的改善效果，找到最适合自己的运动方式和运动强度。

　　精准控糖远离糖尿病并发症

　　许多患者只注重空腹血糖监测，忽略了餐后血糖的监测，这种血糖管理方法是不对的。

　　需要警惕的是，血糖剧烈波动比持续性高血糖更容易造成糖尿病患者血管内皮损伤，进而导致糖尿病微血管并发症（如视网膜病变、肾病、神经病变等）和大血管并发症（如心肌梗死、脑卒中等）。而依据动态血糖监测结果进行精准治疗，就可以更好地解决糖尿病患者血糖忽高忽低的苦恼。因此，糖尿病患者要重视血糖监测，并遵医嘱治疗。

　　文：大连大学附属中山医院内分泌科 田慧琴