近日，大范围降温来袭

　　除了添衣保暖

　　也要注意预防流感

　　尤其要警惕儿童甲型H3N2重症

　　普通流感和甲流有何区别？

　　出现这些情况千万别大意↓

　　感冒后喘息、腿疼

　　确诊重症合并肺炎

　　近日，河南的小明（化名）高烧40℃，喊着“腿疼、喘不上气”，伴有剧烈咳嗽、咽痛和明显的喘息。家长觉得不对劲，立即带孩子到河南省儿童医院就诊。

　　“这不是普通感冒，很可能是甲型H3N2流感。”接诊的急诊医学科学科主任宋春兰询问得知，孩子本身患有咳嗽变异性哮喘，一查体发现孩子双肺已出现喘鸣音和细湿啰音，这是肺炎的典型体征。

　　经过检查，小明最终确诊为重症甲型H3N2流感合并肺炎，需立即住院治疗。专家介绍，今年甲型H3N2流感毒株非常凶猛，部分孩子感染后病情发展极快，千万不要当作普通感冒处理。

　　普通流感和甲流有何区别？

　　甲流会有明显全身症状

　　流感病毒分甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。其中，甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

　　甲流潜伏期一般为2~4天，典型症状为突发高热（体温可达39~40℃），伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，也会出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，部分患者会出现呕吐、恶心等胃肠道不适。甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症，如细菌性肺炎、心肌炎等。

　　相对来说，普通感冒少有全身不适，一般以上呼吸道症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏、中低度发热等，但体力、食欲多无明显变化，很少出现明显头痛、肌肉酸痛等全身不适。

　　这些症状表现

　　可能是重症信号

　　相比于成人，儿童得了流感更容易出现高热，伴随恶心呕吐、烦躁不安、精神萎靡等全身症状。

　　因此，孩子感冒发烧，家长除了密切监测体温以外，还需观察伴随症状。一旦出现以下表现，都可能是病情加重的信号。

　　呼吸明显不对劲

　　呼吸声变重、频率加快，尤其危险的是出现“三凹征”——即孩子吸气时锁骨上窝、胸骨上窝或肋骨间隙明显凹陷。这是重度呼吸困难的明确信号，必须立即送医。

　　精神状态异常

　　孩子精神萎靡、昏睡不醒，或烦躁不安、难以安抚。如果出现肢体抖动或抽搐，更是危急征兆，需要及时就医。

　　严重呕吐腹泻

　　频繁呕吐、腹泻，孩子出现嘴唇干裂、哭时无泪、超过6小时没有小便，这些都是脱水的表现。

　　腿疼、肚子疼

　　孩子腿疼、肚子疼，也可能是甲型H3N2流感感染引发的严重反应，同样要引起重视。

　　这五类儿童

　　更容易发展成重症

　　当前，全国已整体进入流感流行季，流感病毒预计是今冬明春我国急性呼吸道传染病主要病原体。以下五类儿童在得了流感后，更有可能出现重症，需引起重视↓↓

　　有基础病的儿童：患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下的孩子。

　　2岁以下婴幼儿：免疫系统尚未发育完善。

　　感染后出现喘息的孩子。

　　超重儿童：体重超标的孩子感染后负担更重。

　　持续高烧超过3天的患儿。

　　即便没有上述情况的健康孩子，感染甲型H3N2流感病毒后也有可能发展为重症，需密切观察。

　　儿童得了流感别瞎用药

　　2024年12月发布的《儿童流感诊疗及预防指南》明确我国获批的儿童流感用药有两类四种：神经氨酸酶抑制剂包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，RNA聚合酶抑制剂为玛巴洛沙韦，其他药物儿童禁用。

　　其中，全年龄阶段儿童可用奥司他韦，早产儿也可用；玛巴洛沙韦5岁以上可用；扎那米韦治疗流感时7岁以上可用，预防时5岁以上可用。

　　如何预防流感？

　　预防流感最便捷有效的方式还是提前接种流感疫苗，现在接种也不算晚，整个流感流行季都可接种。

　　保持良好的卫生习惯：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘遮住口鼻；勤洗手；尽量让孩子不用手触摸眼、鼻、口，以减少病原体传播风险。

　　避免免疫力低下：均衡饮食、适量运动、充分休息，有助于增强儿童免疫力。

　　科学佩戴口罩：就医过程中需全程佩戴口罩；在人群密集场所或乘坐公共交通工具（如飞机、火车、地铁等）时，建议佩戴口罩。

　　流感季来临

　　儿童免疫力较弱

　　如果出现感冒症状

　　家长需密切观察

　　若出现持续高热等症状

　　应及时就医

　　转自央视一套微信公众号