今年25岁的小周（化名）

　　在过去十年

　　一直都有咳嗽、痰中带血等情况，

　　之所以出现这些症状，

　　竟是因为在小周的气管里

　　藏着一枚长约4厘米的铁钉。

　　小伙咳嗽带血十年

　　竟因气管内藏铁钉

　　近日，患者小周来到昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科寻求帮助。医生在询问后得知，小周在15岁的时候，嘴里含着一枚工字钉玩耍时，不慎将钉子吸入气道，之后的10年一直没有办法取出。

　　昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任医师 柴燕玲：“其实患者为他这个病已经辗转了很多家医院，患者来的时候主诉是痰中带血，而且这位患者近10年反复发生肺部感染。”

　　在这10年里，小周多次在当地医院就诊，均未能取出铁钉。原因是钉子在气管内的位置特别刁钻，贸然使用气管镜取物风险非常大。

　　昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任医师 柴燕玲：“金属异物所在的位置周围其实是有血管的，而且是两支血管，异物的头端距离血管的距离大概就是3到4毫米，最窄的地方4毫米，处理过程中还是非常棘手的，一旦碰到血管就会大出血。”

　　这次来昆明就诊，小周已经做好了开胸手术的心理准备。医生考虑到开胸手术会给患者带来巨大创伤，经过全院MDT多学科会诊，详尽评估患者影像学资料，决定还是先尝试通过支气管镜将异物取出。

　　昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任医师 柴燕玲：“我们用氩气电刀逐层把钉子剥离出来，等剥离完才发现，在CT下看到的金属大概2厘米，前面还带了一个塑料黄色的大概2厘米左右长的塑料柄，整个异物全长大概4厘米。”

　　经过手术，困扰了小周10年的铁钉终于被顺利取出。术后3天复查支气管镜及胸部CT，患者无明显异常，目前已经出院。据医生介绍，科室每年都会接诊20例左右异物卡入气道的病例，老人和孩子是高发人群。

　　昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任医师 柴燕玲：“特别想提醒大家，一旦发生异物误吸，第一时间来找呼吸科的大夫。”

　　记者：王驰远  马炽韬