“年年‘双十一’，年年‘老毛病’，朋友们忙着买买买，直播的小姐姐们卖力地‘喊喊喊’……我就知道，‘遭殃’的还会是急诊……”刚下夜班的浙江省中医院钱塘院区急诊医学科王牡丹医生在朋友圈发出提醒，道出了购物狂欢背后，不少人的健康代价。

　　眼下正值“双十一”的热潮，“家人们，不要699，只要299！”一位主播小姐姐正在直播间全力吆喝，话音未落，却突然感到一股气流直穿胸膛，胸口一阵刺痛……这同样是急诊医学科方一新医生写下的真实经历。这突如其来的疼痛，并非普通疲劳，而是过度用力发声导致的肺泡破裂，引发了纵隔气肿的急症。

　　“拼”出来的急症：胸腔压力瞬间“爆表”

　　“最近接诊了好多位过度用力发声，胸口突然刺痛，肺气压伤的患者，这都成了女主播的‘职业病’了，十之八九都是这个职业。”方一新医生介绍。当人们剧烈咳嗽、呕吐、用力排便，或者像主播那样卯足劲大声喊叫、飙高音时，会不自觉地屏住气，导致声门关闭，肺内压力急剧升高。“如果肺部本身存在一些薄弱点，比如潜在的肺大疱，就可能导致肺泡像被吹爆的气球一样破裂。”方医生解释道。

　　肺泡破裂后，溢出的空气并不会立刻消失，而是会沿着肺组织间疏松的“缝隙”游走，最常见的就是向上窜入位于胸腔正中央、心脏大血管所在的“纵隔”区域，形成“纵隔气肿”。严重时，气体也可能进入胸膜腔，造成“气胸”，直接压迫肺部，导致呼吸困难。

　　高风险人群：主播、教师、运动员需警惕

　　哪些人容易中招？方医生指出，电商主播、歌手、教师等长期需大声说话的职业人群首当其冲。此外，举重、潜水等需屏气发力的运动，甚至吹奏乐器、用力吹气球等行为，也可能成为诱因。

　　从体质看，瘦高体型的青少年男性，或本身患有哮喘、慢阻肺等肺部基础疾病的人，风险更高。

　　突发胸痛、呼吸困难怎么办？

　　“在高强度用声或屏气发力后，突然出现尖锐的胸痛、呼吸不畅、颈部有肿胀感或握雪感，甚至心慌、声音嘶哑，都要高度警惕。”方一新医生强调，此时应立即停止所有活动，采取半卧位休息，平稳呼吸，避免任何增加胸腔压力的行为，并立即呼叫急救或尽快前往医院急诊科就诊。

　　确诊纵隔气肿，胸部X线是初步筛查手段，而胸部CT是诊断的“金标准”，能清晰显示气体的范围和量。对于轻症患者，通常采取保守治疗，包括卧床休息、吸氧、避免用力，让身体自行吸收气体，多数在1-2周内可好转。若气体量大，压迫症状明显，则可能需要行纵隔引流术等外科处理。

　　拼搏≠拼命，科学用嗓是持久之道

　　在电商直播等行业竞争白热化的当下，方医生特别想提醒广大主播朋友们：身体是第一位的，其他都是其次。

　　掌握科学发声技巧：学习腹式呼吸，用气息支撑声音，避免“提喉”与“喊叫”。保持喉部放松，音调自然。

　　善用技术设备：佩戴优质麦克风，确保直播环境安静，减少与背景噪音“比拼”音量的需要。

　　规划合理作息：直播中安排短暂的休息和禁声时间，小口常饮温水保持咽喉湿润。平时保持大便通畅，避免排便时过度用力。

　　管理基础疾病：如有哮喘等呼吸道疾病，务必规范治疗，控制病情。

　　加强体能锻炼：适度有氧运动能增强心肺功能和肺活量，提升对高强度工作的耐受能力。

　　记者：王桔 通讯员： 陈岩明 杨逸辰