朋友聚会，把酒言欢，本是乐事

　　但年轻的小张却因一时兴致过高

　　不觉间多喝了几杯

　　回家后

　　他开始感到腹部持续胀痛

　　整夜辗转难眠

　　第二天早晨，疼痛不仅没有缓解，反而愈发剧烈。他当即前往内蒙古人民医院肝胆胰脾外科就诊。

　　经检查，小张的血淀粉酶数值超出正常值四倍，腹部CT显示胰腺周围已有渗出表现，确诊为急性胰腺炎，随即住院接受治疗。积极配合医疗团队进行对症支持治疗，先后接受了人工血浆置换、胆道胰腺内镜及胰腺周围积液引流等治疗，经过近一个月的治疗，小张的病情得到控制，腹痛等症状得到缓解，淀粉酶指标也恢复了正常。在逐步恢复饮食并观察无不适后，他顺利康复出院。

　　胰腺炎究竟是一种什么病？为何如此凶险？我们又该如何识别与预防？一起来看权威专家的解答。

　　什么是胰腺炎？

　　为何称之为“生命杀手”？

　　据内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾科副主任医师廖冠群介绍，胰腺炎，即胰管开口堵塞等原因引起胰管高压，进而出现胰腺组织局部发生发炎反应，然而却有小部分患者会引起严重的全身炎症反应，出现呼吸、肾脏等器官功能障碍，甚至威胁生命。人体胰腺分泌的消化酶正常情况下能帮助消化食物，但当胰腺发炎时，消化酶就会异常激活，反过来“消化”和损伤胰腺和他周围人体自己的组织。根据病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎可分为急性轻型、中型和重症胰腺炎。

　　廖冠群表示，急性胰腺炎中约10%-20%的急性胰腺炎会发展为重症胰腺炎。重症胰腺炎除了胰腺局部症状，还会引发多个器官受损，如呼吸、肾脏、肝脏等多个器官衰竭，导致死亡风险增加，因此称之为“生命杀手”。

　　重症胰腺炎的界定标准是发病72小时内，是否出现胰腺以外其他器官受累，当出现呼吸功能、肾功能障碍等情况时，患者不仅要迅速使用药物抑制胰酶并应用胆道胰腺内镜等解除胰管堵塞情况，往往还需要进入ICU进行多器官支持治疗。

　　如何识别胰腺炎？

　　与普通胃疼大不同

　　持续性腹部胀痛：胰腺是位于胃后方的器官，前面是胃，后面是脊柱，左侧与脾脏相邻，右侧开口于十二指肠。当胰腺发炎时，会影响到周围器官，表现为持续性的上腹部胀痛。

　　多器官衰竭：肾脏、肝脏等多个器官会有衰竭的表现。

　　廖冠群博士指出，胰腺位于胃后方，疼痛位置与胃痛相似，都是上腹部，但疼痛性质不同。

　　“胃痛通常是痉挛性绞痛或酸胀感，而胰腺炎是持续性的胀痛，更加剧烈和持久。”他建议，一旦出现持续剧烈的上腹痛，应及时就医由专业医生判断。

　　谁是高危人群？

　　这几类人要当心！

　　有胆结石人群：胰腺炎50%是由胆道结石引起的，胆管和胰管在十二指肠处存在共同开口（壶腹部），当结石卡顿导致胰管阻塞或胆汁反流，胰酶异常激活引发胰腺自身消化和炎症。

　　过度饮酒和暴饮暴食者：过度饮酒和暴饮暴食会导致分泌大量的胰液，大量的胰液有可能会导致胰管的高压而产生胰腺炎。

　　高血脂人群，尤其是严重高甘油三酯血症，血液黏稠度增加影响胰腺微循环，易诱发炎症。

　　胰腺畸形人群。

　　如何确诊及治疗？

　　廖冠群介绍，确诊胰腺炎通过抽血和影像学检查综合判断。

　　抽血进行淀粉酶的检测：通常在腹痛开始数小时后，患者血液中的淀粉酶水平会升高。

　　腹部CT：检查胰腺的状况，是否肿胀、胰周积液等。

　　治疗上医生会采取个体化方案。“没有最常用的治疗方法，只有有用的方法，我们往往根据病情多管齐下。” 副主任医师廖冠群强调。

　　急性水肿型胰腺炎通常通过禁食、补液、止痛等保守治疗，监测血淀粉酶、脂肪酶及影像学变化，逐步过渡至流质饮食。

　　重症胰腺炎的治疗需要多学科协作，包括在ICU通过血滤支持肾衰竭，呼吸机支持呼吸衰竭、通过局部穿刺引流或手术清除胰腺周围坏死组织和积液、胆道胰腺内镜下取出卡在胰管和胆管共同开口的结石，植入胰管支架等。

　　健康提示

　　· 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食

　　· 限制饮酒

　　· 控制血脂，保持正常血脂状态

　　· 戒烟，吸烟与慢性胰腺炎相关

　　· 定期体检，关注胆囊健康

　　对于反复发作胰腺炎的患者还应进一步明确病因，如有胰管狭窄，可以通过平内镜治疗减少胰腺炎发作。近些年基因检测也用于特殊胰腺炎的病因诊断。

　　青橙融媒记者 杜拉罕