【合理用药科普】糖尿病用药越贵越好？汤建华：个体化治疗才关键

　　 11月1日，在第九届药物经济学助力医院高质量发展学术会议期间，河北北方学院研究生院副院长汤建华接受光明网采访时表示，糖尿病患者选择药物并非越贵越好，关键在于遵循个体化治疗原则，最适合的方案才是最经济、最有效的。

　　河北北方学院研究生院副院长汤建华接受光明网记者专访刘嘉伟摄

　　 “个体化治疗是糖尿病患者治疗中一个非常重要的点。”汤建华表示个体化治疗需要综合考虑患者本身的糖尿病分型、胰岛功能、血糖情况以及并发症情况。例如，Ⅱ型糖尿病中的轻型患者，血糖情况、胰岛功能良好，且无严重并发症时可以选择口服治疗。Ⅰ型糖尿病以及治疗效果不佳、已出现并发症的Ⅱ型糖尿病患者多采用胰岛素治疗。

　　谈及糖尿病患者选择那类药品更划算，汤建华表示不能一概而论，要考虑预防治疗花费更大的并发症发生。因此，“在合适的时候要合理的阶段用合理的药可能更划算。”

　　选择进口药还是国产药？一些患者在药品选择上犯了难。汤建华表示“无论是国产药还是进口药，它的有效成分都是一致的，都是通过我们国家药监局审批的。”例如，对于用来治疗甲减的左甲状腺素片，其有效成分都是左甲状腺素，区别在于生产工艺和辅料选择不同。因此，无论是国产药还是进口药，都要定时按时服药，定期复查。

　　如果忘记服药，不用慌张，结合药物类型、漏服时间判断是否需要补服。例如格列美脲（磺脲类）类药物在接近下一次服药时发现漏服，不建议补服药物，以免一次服药剂量加倍导致低血糖。阿卡波糖需要随餐服用，餐前后餐后服药都有可能引发不良反应。半左甲状腺素类药物补服可能加重心脏负担引发心悸、心慌等症状，因此漏服当天无需过于焦虑。

　　价格高的药会更有效吗？汤建华点明其中误区：药品不是越贵越好。通过了国家的一致性药物评价的药品的安全性、可靠性和疗效都有了保证。患者可以根据自身情况选择合适的药品。对于慢性病患者而言，可以与医生、药师商讨选择性价比更高的药物。

　　 记者：张梦凡 田新宇

　　 摄像：刘嘉伟

　　 文案：勾璇（实习生）

　　 出品：光明网科普事业部