每年10月29日是世界银屑病日

　　今年的主题是

　　“关注银屑病共病，守护全身健康”

　　据统计，我国有近700万银屑病患者

　　其中有超过一半的患者

　　都面临着关节炎、高血压、代谢性疾病等

　　银屑病共病的困扰

　　而这些非皮肤表现的症状

　　常常容易被忽视，导致误诊

　　23岁的小舟（化名）刚刚大学毕业，在杭州一家文化公司工作。只身初到杭州，还没适应新环境的他，却被命运狠狠一击：原以为只是简单的手指关节肿痛，却在浙江大学医学院附属第一医院皮肤科被诊断为银屑病性关节炎。

　　从去年开始，小舟就出现双手手指关节肿胀、疼痛的情况，由于没有任何外伤，各项检查指标也都正常，在学校附近医院的骨科就诊后，医生判断并无大碍。“当时正处于毕业找工作最繁忙的时候，也无暇顾及了。”小舟说，痛得厉害时，他只能依靠止痛药缓解。

　　前段时间，他因为头皮和身上瘙痒来到浙大一院皮肤科就诊，意外迎来转机。

　　“查体时发现他头皮、四肢长有少许蚕豆大小的红斑，部分红斑上有白色鳞屑，看上去非常像银屑病的症状。”接诊的浙大一院皮肤科李亚丽副主任医师介绍，在问诊过程中，她还发现小舟的手指不仅红肿，而且指甲也有分离、增厚的情况，看上去又特别像灰指甲……这些其实都是银屑病和银屑病性关节炎的典型表现。

　　为了进一步明确诊断，小舟接受了手指真菌镜检来排除灰指甲，手指超声检查发现他的手指滑膜增生、腱鞘积液，符合银屑病性关节炎的表现。

　　“没想到手指痛不是单纯的骨头问题，而是和皮肤病有关。”目前，小舟正在接受生物制剂注射治疗。

　　会累及全身，易被误诊

　　出现这些情况要警惕

　　银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，不具有传染性。我国流行病学调查显示，它的发病率约0.5%，但实际发病率可能高于1%。

　　虽然银屑病是种“炎症性”皮肤病，但它并不像我们常规认知那样：只要消炎了就行。

　　“银屑病的发病与自身免疫、遗传和环境因素相关。”李亚丽表示，免疫系统因素在银屑病的发生发展中起着重要作用，因此，它还会累及全身。除了常表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块、脓疱、皮肤瘙痒、灼热或疼痛、皮肤干燥等皮肤症状，还会合并关节炎、高血压、心脏病、代谢性疾病、抑郁等疾病，严重影响患者生活质量和心理健康。

　　而其中，银屑病关节炎是一种常见的银屑病共病，约7%-42%的患者会发生，并且发病率随着病程的延长逐渐升高。银屑病性关节炎主要表现为关节尤其是末端小关节及其周围软组织肿胀、疼痛、活动受限等。

　　为什么小舟没有第一时间前往皮肤科就诊？

　　这是因为银屑病性关节炎患者的皮损表现与关节炎并不一定同步出现。浙大一院皮肤科主任乔建军教授解释，约有20%的银屑病性关节炎患者，其关节炎可先于皮损发生，这也是导致部分患者被延误诊治的原因。

　　最近正高发

　　专家提醒做到3点

　　专家表示，尽管目前银屑病无法完全根治，一旦发病就将伴随终身，但还是建议患者确诊后尽早治疗，越晚治疗发生共病的风险越高。当然，也不要盲目相信那些号称“可以断根”的秘方、偏方。

　　李亚丽介绍，银屑病的治疗包括口服药物、外用药物、光疗等。近年来，生物制剂和小分子靶向药物的应用可以让病症得到有效控制。

　　受气候季节影响，秋冬季是银屑病高发期，乔建军教授提醒大家注意以下几点：

　　保护好皮肤屏障

　　冬季洗澡不宜过勤、温度不宜过高，洗澡后应使用保湿产品护肤；注重衣物面料选择，避免尼龙和人造丝，选择棉质面料，使用不含刺激性物质的洗涤剂清洗衣物，减少皮肤刺激。当皮肤出现瘙痒等情况时，不要挠抓。

　　提升自身免疫力

　　避免感冒，感冒诱发免疫失衡，可能加重银屑病病症。

　　同时，保持均衡的饮食营养，多摄入蔬果，戒烟限酒，减少摄入油腻性食物；保持良好的心态，避免过度劳累、熬夜，根据身体状况多参加户外运动，增强免疫力。

　　出现不适及时就医

　　当出现上文中提到的皮损表现，或关节炎、心血管病等症状规范治疗却无法缓解时，一定要及时到正规机构治疗。

　　转自：FM93记者王桔、浙大一院