“人老腿先衰”，相信大家都听说过这句话，事实上也确实是确实如此。在临床上，膝骨关节炎的发病率一直处于较高水平，并且发病年龄正呈现出年轻化的趋势。以前在医院门诊中，因膝骨关节炎前来就诊的患者主要集中在50岁以上，如今45岁左右的患者数量也在逐渐增多。

　　50岁后总膝盖疼是怎么回事？

　　50岁后总膝盖疼是怎么回事？其实这主要和骨关节炎有关。骨关节炎也被称为退行性关节炎、老年性关节炎，与我们的年龄呈一定的相关性。随着年龄的增长，它的患病率越来越高。其病理基础主要源于关节内软骨的退变与磨损，这进一步引发关节稳定性降低、间隙狭窄，以及大量骨赘的形成。这些因素共同诱发患者出现关节疼痛、肿胀等症状，严重时甚至导致关节畸形。这是当前导致老年人致残的重要因素之一。而形成骨关节炎的原因有很多，比如先天因素、长时间过度使用、剧烈运动、超重与肥胖以及外伤等因素。

　　防治关节炎

　　如何避免五个误区过好三“关”

　　规避五个常见误区

　　误区1：多走路能治关节炎

　　老年骨关节炎患者关节软骨已退变，长时间走路，比如每日超过1万步，可能会加重关节磨损，导致疼痛加剧、关节变形。

　　误区2：止痛药会上瘾，坚决不用

　　老年骨关节炎的疼痛主要为炎症性疼痛，科学用药一般无成瘾性，长期疼痛会导致肌肉萎缩、关节功能下降，反而加重病情，需在医生指导下合理使用。

　　误区3：关节炎是因为缺钙，所以要多吃钙片

　　骨关节炎的核心是软骨损伤，而非骨质缺钙，过量补钙可能导致不良反应，建议通过饮食，如牛奶、豆制品补充钙，必要时遵医嘱补充维生素D，促进钙吸收。

　　误区4：根治关节炎有偏方或者特效药

　　目前尚无根治骨关节炎的药物或偏方，声称能“根治”关节炎的所谓特效药或者偏方多含激素或未明确成分，可能延误治疗，建议选择正规医院规范治疗。

　　误区5：关节置换晚做不如早做

　　关节置换术有一定使用寿命，如膝关节置换约15-20年，过早手术可能需二次“翻修”，需由骨科医生评估手术指征之后再考虑是否有必要手术治疗。

　　预防关节炎，要过这三“关”

　　①控制体重关：肥胖是老年骨关节炎，尤其是膝关节炎的重要诱因，减轻体重可降低膝关节压力，建议通过合理饮食及适度运动合理控制体重。

　　②科学运动关：选择低冲击、能增强肌肉力量的运动，如散步，每天30分钟，步速以不引起关节疼痛为宜，避免长时间爬楼梯、蹲起、跑步等损伤性动作。

　　③关节保护关：注意关节保暖，秋冬寒凉时节，如有必要戴好护膝，夏季避免空调、风扇直吹关节；避免长时间站立/久坐；上下楼梯扶扶手，减少膝关节负重；穿休闲鞋或者运动鞋，少穿高跟鞋或硬底鞋。

　　关节炎患者

　　应该去哪个科室就诊呢？

　　在外伤或运动后，如果患者出现关节和周围组织肿痛，可以优先去骨关节科就诊；如果是不明原因出现多关节肿痛，或饮酒和高嘌呤饮食后出现下肢关节肿痛，患者需要到风湿免疫科就诊；如果出现严重的关节畸形和功能障碍，患者则需要去骨关节科诊治，必要时需要进行外科手术治疗。

　　关节炎患者如何治疗呢？

　　基础止痛首选口服药物治疗。对于中重度疼痛、保守治疗无效者，可采取注射治疗，润滑关节、减轻摩擦。晚期关节畸形、功能丧失者，需进行人工关节置换术（如膝关节置换），可显著提高生活质量，但需评估心肺功能等相关指标之后考虑是否适合手术。

　　中医治疗关节炎也有多种方法，比如辨证分型之后的对症服药治疗，如肝肾亏虚型（表现为关节隐痛、腰膝酸软）、气滞血瘀型（表现为关节刺痛、活动受限）等关节炎患者，可在中医师指导下按医嘱根据不同证型对症用药。中医外治的针灸、中药熏蒸、中药膏摩、中药热敷等也有一定的辅助治疗作用。

　　老年关节炎患者需以“预防为主、早期干预、规范治疗”为原则，结合中西医优势，规避误区，定期复查，早发现关节病变信号，及时调整治疗方案，提高生活质量，以科学认知守护关节健康，让每一位老年人都能在岁月中保持灵活与活力，享受高质量的晚年生活。

　　转自：健康南京