迟报工伤致超龄员工医疗费自担?法院:用人单位赔

2025-10-17 19:31来源: 山东省委政法委

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  超龄劳动者是指超过国家法定退休年龄后,选择继续或再次工作的人员。随着人口老龄化程度加深及我国就业结构变化,这类特殊群体的规模越来越大,相关权益保障面临新的难题。近日,江苏省苏州市中级人民法院审结了一起劳动争议纠纷,依法判决支持了超龄劳动者因用人单位未及时申报工伤而产生的5万余元待遇差额,明确了超龄劳动者在参保期间应享有同等工伤保险待遇,确保“银发”劳动者劳有所依。

迟报工伤致超龄员工医疗费自担?法院:用人单位赔

  案情简介

  颜某与浙江一家外服企业签订劳动合同,从事导购工作,由苏州某人力公司为颜某缴纳社会保险。2024年1月,颜某在工作中受伤,当时已56周岁,超过法定退休年龄。2024年7月,上述人力公司为颜某申报工伤,一个月后,苏州市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书,认定颜某为工伤,伤残等级为九级,用人单位为某人力公司。嗣后,社保基金支付一次性伤残补助金4万余元;另有保险公司在意外伤残等项目下理赔了7万余元商业保险。

  “从受伤后到公司申报工伤前,还住院7天,花费医疗费5万余元。”颜某主张,因公司未在其受伤后一个月内申报工伤,导致社保基金未支付这部分医疗费用,于是申请劳动仲裁,要求人力公司、外服公司支付因未及时申报工伤导致其未能从工伤保险基金理赔的5万余元医疗费差额。因未获仲裁支持,颜某起诉至法院。

  法院审理

  一审法院认为,颜某在工作中受到伤害,被社会保障行政部门认定为工伤,《认定工伤决定书》已发生法律效力,苏州某人力公司作为工伤认定中的用人单位,应依法赔偿颜某相应的工伤保险待遇。人力公司不服提起上诉,主张社保基金未能报销医疗费的原因系颜某已超法定退休年龄,且颜某已收到商业保险理赔,所以公司无需支付医疗费。

  苏州中院二审认为,根据《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  法官认为,本案中,颜某在工作中受到伤害,已被认定为工伤,苏州某人力公司作为工伤认定中的用人单位,未在上述规定的30天时限内提交工伤认定申请,也未遇特殊情况申请延长,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由人力公司负担,一审法院认定该公司支付颜某工伤申报之前发生的医疗费用并无不当。

  此外,法官认为,商业保险不能代替工伤保险,且两种保险所涉法律关系也不一致,上述人力公司主张于本案中从颜某工伤保险待遇赔偿款项中扣除商业保险理赔款的请求并无法律依据,于是苏州中院二审驳回上诉,维持原判。

  法官说法

  当下老龄化趋势对劳动力市场等带来较大影响。为适应新时代要求,进一步完善工伤保险制度,保障劳动者权益,化解用人单位工伤风险,用人单位可以依据相关规定为已经达到或超过法定退休年龄但年龄不超过65周岁、未办理退休手续的就业人员参加工伤保险。本案裁判价值在于明确,超龄就业人员在参保期间发生工伤或者职业病,其工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇参照《工伤保险条例》等有关规定执行,用人单位应当在申请期限内及时提交工伤认定申请,依法保障超龄劳动者享有同等的工伤保险待遇。

  转自:人民法院报

[责任编辑: ]
阅读剩余全文(
为你推荐
受台风“紫檀”影响,广西崇左市宁明县发生严重洪涝灾害,城区、多个乡镇被洪水围困。受台风“紫檀”影响,广西崇左市宁明县发生严重洪涝灾害,城区、多个乡镇被洪水围困。受台风“紫檀”影响,广西崇左市宁明县发生严重洪涝灾害,城区、多个乡镇被洪水围困。
25
8月24日,第二届世界人形机器人运动会障碍赛在国家速滑馆——“冰丝带”内举行,人形机器人在赛道上跨越多个障碍,重重“闯关”,亮出“真功夫”。8月24日,第二届世界人形机器人运动会障碍赛在国家速滑馆——“冰丝带”内举行,人形机器人在赛道上跨越多个障碍,重重“闯关”,亮出“真功夫”。
25
这是8月24日在以色列艾因盖迪附近拍摄的死海天坑(无人机照片)。多年来,死海水面不断下降,导致地下盐层溶解,沿岸塌陷,形成大量天坑。多年来,死海水面不断下降,导致地下盐层溶解,沿岸塌陷,形成大量天坑。
25
8月23日,第二届世界人形机器人运动会在北京国家速滑馆“冰丝带”继续举行。
24
8月23日,农业科技人员在河南省济源市承留镇蔬菜制种基地田间工作。近年来,河南省济源市采取“公司+基地+农户”的模式,带动1.2万余户农民发展蔬菜制种产业,年产十字花科、百合科、葫芦科等600多个品种的蔬菜种子230万公斤。
24
时下,北京紫竹院公园内荷花满塘、碧色藏香,人们漫步其中、尽赏芬芳。时下,北京紫竹院公园内荷花满塘、碧色藏香,人们漫步其中、尽赏芬芳。时下,北京紫竹院公园内荷花满塘、碧色藏香,人们漫步其中、尽赏芬芳。
24
游客在云南省大理市洱海生态廊道骑行(8月21日摄,无人机照片)。暑期以来,云南省大理市洱海生态廊道迎来旅游旺季,骑行成为不少游客游览洱海、亲近自然的热门方式。近年来,大理市不断完善洱海生态廊道基础设施和服务功能,沿线骑行、旅拍、餐饮等文旅消费场景日益丰富。
23
8月22日,第二届世界人形机器人运动会开幕式在北京国家速滑馆举行。8月22日,第二届世界人形机器人运动会开幕式在北京国家速滑馆举行。8月22日,第二届世界人形机器人运动会开幕式在北京国家速滑馆举行。
23
8月21日,中铁十一局承建的G331国道拉古哨至浑江口段大久才江口特大桥主塔全部封顶。这是8月21日拍摄的G331国道大久才江口特大桥主塔(无人机照片)。这是8月21日拍摄的G331国道大久才江口特大桥主塔(无人机照片)。
23
8月21日,中国国家举重队在北京开展训练,备战2026年爱知·名古屋亚运会。8月21日,中国国家举重队在北京开展训练,备战2026年爱知·名古屋亚运会。8月21日,中国国家举重队在北京开展训练,备战2026年爱知·名古屋亚运会。
22
载入更多资讯
返回
返回

点击右上角微信好友

朋友圈

点击浏览器下方“”分享微信好友Safari浏览器请点击“”按钮

点击右上角QQ

点击浏览器下方“”分享QQ好友Safari浏览器请点击“”按钮