近日

　　湖北武汉一维修工程师

　　在清理长期未开机的ATM机后

　　出现头痛、高烧不退等症状

　　起初以为是普通感冒

　　结果服药后仍高烧不退

　　就医后医生揪出致病菌

　　——军团菌

　　▲ 视频截图

　　高烧不退

　　男子肺“白”了一大片

　　49岁的张先生是一位维修工程师，一周前突然高烧到39℃。一开始以为是着凉感冒导致，张先生吃了退烧药，但效果不明显。

　　在经历了三天反复高烧后，张先生意识到问题的严重性，赶紧到武汉市第四医院武胜院区就诊。

　　呼吸内科主任沈三英详细询问，并为患者完善了相应检查。结果显示，张先生的左肺竟然“白”了一大片。气管镜检查后，团队再通过肺泡灌洗液NGS检测抓住元凶——军团菌。

　　张先生回忆，一周前他曾参与过ATM机维修，由于机器内部长期未清理，打开后灰尘较多，但他当时又没戴口罩。

　　医生推断，张先生很可能是在维修时中招了军团菌。

　　为什么ATM机里藏有军团菌？

　　医生解释，机器运行时会产生大量热量，内部设计有小型水冷系统或散热风扇来降温，如果机器内部潮湿、有积水又长期没清理，就像个“小型空调冷却塔”，为军团菌繁殖创造条件。打开机器后，极易吸入含有细菌的微小水汽从而中招。

　　所幸张先生就医及时，目前体温恢复正常并已顺利出院。

　　军团菌是一种喜欢生活在温水里的细菌，自然界的水塘、溪流里都有它，但它更爱空调冷却塔、热水器、淋浴喷头、温泉、公共喷泉等人类创造的“温水环境”。虽不算常见，但其起病急、进展快，能在短短几天内引发重症肺炎，甚至呼吸衰竭。

　　对于军团菌

　　小坊此前曾报道过相关病例

　　提醒坊友警惕注意

　　2024年6月，长沙市中心医院接连收治了两名军团菌肺炎患者，均表现为持续发热、寒战、咳嗽等症状，同时伴有肺部感染，起病原因都与空调相关。医生提醒：长期未清洁的空调可能传播嗜肺军团菌。

　　2022年8月，山东青岛一名40多岁的男子因冲凉水澡后出现高热、呼吸衰竭、横纹肌溶解、多器官功能障碍……住进青岛市第三人民医院ICU抢救了近2周，才转危为安；最终，基因测序揪出致病元凶——“嗜肺军团菌”。

　　2021年5月，湖南宁乡的刘先生出现了肌肉疼痛、头痛、胸痛等症状，还发起了高烧、呼吸困难。到当地医院就诊后，刘先生竟被告知肺、肝、肾等多器官功能障碍，病情十分危重，医院考虑为军团菌肺炎继发急性多器官功能衰竭。

　　令刘先生没想到的是，引发病症的竟是自家爱车！因春夏时节，雨水不断，家里的小车停放近两个月没动，好不容易等到天气好转，他便开着爱车、吹着空调外出，却不料因此住进了医院重症病房。

　　喜湿热夏秋高发

　　病死率高达10%~15%

　　“嗜肺军团菌”肺炎是因军团菌感染引起的疾病，又名退伍军人杆菌，因1976年首先在美国费城退伍军人中暴发而得名。该病多在夏秋季节高发。军团菌喜欢在温水及潮湿闷热的地方生存繁殖，所引起的嗜肺军团菌肺炎极易发展成重症肺炎威胁生命，病死率高达10%~15%。

　　感染途径

　　主要途径：吸入受污染人造水源（淋雨、雾化器、湿化器、莲蓬头、人造喷泉、空调系统等）产生含军团菌气溶胶导致感染。

　　直接吸入被污染水源：管道污染有自来水的军团菌，通过刷牙、漱口等吸入下呼吸道引发感染，尤其是免疫受损宿主。

　　军团菌感染具有以下特点，且吸烟、酗酒、免疫抑制、合并慢性心肺疾病等人群易感染。

　　进展快（未经及时救治的患者可能在1周内病情迅速恶化）

　　病情重（为重症肺炎的独立危险因素，高达44%患者入住ICU）

　　病死率高（病死率达10%~15%，院内感染死亡率25%~50%）

　　诊断率低 （延迟治疗与高死亡率相关）

　　专家介绍，与一般肺炎相比，典型的嗜肺军团菌肺炎症状有突发高热、干咳、头痛、肌痛，伴有呼吸困难，有或无胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻等，神经系统症状常有头痛、谵妄、定向力改变、精神状态改变、小脑功能障碍。早期可能很像普通感冒。