菠菜，堪称家家餐桌上的“常客”，以其丰富的维生素、矿物质和鲜美可口的风味，深受很多人的青睐，但菠菜可并不适合所有人。最近，浙江大学医学院附属邵逸夫医院就接诊了一例急性肾损伤的患者，最终查出病因，罪魁祸首竟是——菠菜。

　　果仁菠菜。健康时报 任璇 摄

　　连吃几天菠菜引起急性肾损伤

　　一周前，浙江的陈先生（化名）总觉得浑身乏力，特别容易犯困，更让人担心的是，他每天要腹泻四五次。感觉不对劲后，他立刻前往医院检查。没想到，抽血结果让他大吃一惊——血肌酐高达430微摩尔/升！腹部CT还显示他的左肾有多发小结石。情况紧急，陈先生随即被收治入院。

　　经过一系列详细检查，医生诊断他患上了“急性肾损伤”。为了揪出病因，浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科的主治医师韩梦娇仔细询问他发病前是否有特殊饮食或服药经历。到底是什么，让他的肾脏在短时间内损伤如此严重？

　　为了找到“元凶”，医生为陈先生进行了肾活检。病理结果显示，在他的肾小管里，沉积了大量亮晶晶的物质，周围还聚集着不少炎症细胞。这些闪亮的“晶体”，被判定为草酸钙结晶。真相大白：陈先生的急性肾损伤，正是由于大量草酸盐结晶所引发。

　　陈先生肾脏中的草酸钙结晶。邵逸夫医院图

　　在医生反复追问下，陈先生的家人终于回忆起一个关键细节：发病前那几天，他连续吃了不少菠菜。医生表示：“菠菜本身富含草酸，加上患者之前持续腹泻，身体脱水，导致草酸在肾脏中浓度骤升，最终引发了急性肾损伤。”

　　正常情况下，我们摄入的草酸大多会在肠道中与钙结合形成沉淀，随粪便排出。只有少量被吸收进血液的草酸，会经过肾脏过滤后随尿液排出。但如果尿液中的草酸浓度异常升高，超出溶解限度，它就会与钙结合，形成尖锐的草酸钙结晶，沉积在肾小管、肾间质等部位。

　　这些结晶就像微小的“玻璃渣”，不仅会直接划伤组织，还可能堵塞尿路、引发慢性炎症，甚至逐渐形成结石，导致肾功能持续下降，严重时还可能进展为尿毒症。

　　高草酸食物清单

　　这5类人不适宜多吃

　　草酸普遍存在于植物性食物中，但含量差异很大。这些是生活中草酸含量较高的一些常见食物：

　　️菠菜：公认的“草酸之王”，无论是生菠菜还是熟菠菜，含量都非常高。

　　️苋菜：草酸含量同样很高。

　　️甜菜叶：叶子部分的草酸含量很高。

　　️欧芹：常用于调味的香草，但草酸含量不低。

　　️秋葵：含有中等偏高的草酸。

　　️瑞士甜菜：和菠菜类似，草酸含量高。

　　️韭菜：含有一定量的草酸。

　　️芦笋：草酸含量中等。

　　邵逸夫医院图

　　特别提醒：竹笋和茭白也确实含有草酸，这是它们口感发涩的原因之一，但它们的含量通常低于菠菜等绿叶菜。

　　不过，也不必过分担心。日常吃菠菜这类高草酸蔬菜时，记住一个关键动作——焯水。草酸易溶于水，焯水能有效去除大部分草酸，从而大大降低肾损伤的风险。

　　注意！这5类人不适宜吃草酸含量高的食物：

　　1. 慢性肾脏病患者

　　2. 胃肠功能较弱者

　　3. 痛风患者

　　4. 肾结石患者

　　5. 服用特殊药物的人群（比如抗凝剂等）

　　焯水不是简单煮一下

　　记住三个要点

　　蔬菜焯水确实会损失部分维生素，但只要掌握正确方法，就能最大程度减少损失。具体来说，请牢记以下3个关键点：

　　1. 完整下锅：焯水前，请尽量让蔬菜保持“完整之身”。比如菠菜整棵、西蓝花整朵，这能有效减少营养素的流失。

　　2. 沸水下菜：不要冷水下锅！务必等水沸腾后再放入蔬菜，缩短它在热水里的“煎熬”时间，迅速烫熟即可捞出。

　　3. 冷水速冷：捞出后，马上让蔬菜“冲个凉”。这道工序能瞬间锁住鲜味和营养，让蔬菜口感更爽脆，颜色也更翠绿。

　　特别提醒：焯水时，锅里的水要尽可能多放一些，为草酸的释放和溶解留出足够空间，效果才会更好。

　　综合邵逸夫医院（韩梦娇 谢祥成）