昨天（9月27日），话题“孙怡因染发导致脸肿”登上微博热搜。

　　“染发我不考虑了，我实在是不敢染了，我上次染完之后我整个脸都肿起来了，去医院挂了两天水，然后我的脸都肿得见不了人，所以我再也不染了。”孙怡在直播中表示，自己对染发膏过敏，每次染头都要吃过敏药，那次可能是染的次数太多了，吃过敏药也不管用。

　　00后女生频繁染发，双腿长满红斑

　　无独有偶，23岁的小棠（化名）也因染发过敏进了医院。小棠是个不折不扣的“追星女孩”，她追的偶像偏爱多变的发色，从雾霾蓝到落日橙，每换一次造型都能引发粉丝热议。作为忠实粉丝，小棠也学着偶像的样子，半年里染了五次头发。

　　不久前，偶像刚换上一款奶灰色发色，小棠立刻拉着闺蜜去理发店“复刻”同款。第二天，她发现小腿上冒出许多针尖大小的红点，不痛不痒，便没太在意。没想到几天后，她突然肚子疼得厉害，还伴有恶心呕吐，被紧急送到我院。

　　检查结果显示，小棠尿里有隐血，尿蛋白3+。结合她频繁染发的经历，以及双腿上对称分布、按压不褪色的红点，医生诊断是染发引起的过敏性紫癜，且已波及消化道和肾脏，需要立即住院治疗。

　　皮肤上的警报——过敏性紫癜

　　过敏性紫癜，也称出血性毛细血管中毒症、IgA血管炎，是一种常见的血管变态反应性疾病。因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血液逸于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑，还可能伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等症状。

　　这些物质要警惕：

　　化学物质：如染发剂中的对苯二胺、化妆品中的防腐剂、洗涤剂、金属饰品等。

　　食物：海鲜、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋、坚果等易致敏食物。

　　感染因素：感冒病毒、链球菌感染、支原体感染等，部分患者发病前1-3周会有“感冒”症状。

　　其他：接触花粉、尘螨，被昆虫叮咬，或接种疫苗后也可能诱发。

　　除了皮肤红点，这些信号更危险

　　过敏性紫癜的症状具有“多样性”，不同患者的表现可能不同，容易被误诊，常见症状可分为四类。

　　皮肤症状

　　最典型、最早出现的表现，多为双下肢、臀部对称分布的瘀点、瘀斑，针尖至米粒大小，按压不褪色（这是区别于普通“瘀青”的关键），严重时可融合成大片紫红色斑块，甚至出现水疱、溃疡。

　　消化道症状

　　约50%-70%患者会出现，除了剧烈腹痛，还可能伴随恶心、呕吐、腹泻，严重时会出现消化道出血，表现为黑便、便血。

　　肾脏症状

　　这是最需要警惕的并发症，发生率约30%-60%，多在发病1-4周内出现，表现为尿隐血、尿蛋白阳性，部分患者会出现茶色尿、泡沫尿。如果肾脏损伤未及时控制，少数患者可能发展为慢性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭，且可能在皮肤症状好转后仍持续进展。

　　关节症状

　　约1/3患者会出现关节肿痛，常见于膝关节、踝关节，活动时疼痛加重，容易被误诊为“关节炎”，但通常不会留下关节畸形。

　　及时就医是关键

　　过敏性紫癜的诊断需结合病史、症状及检查，医生会通过血常规、尿常规、凝血功能、过敏原检测等检查明确诊断，同时判断内脏受累的严重程度。治疗方面，需根据病情轻重制定方案。

　　➤ 轻度患者：仅有皮肤症状，无内脏受累，可口服抗过敏药物、维生素C等，同时避免接触过敏原，注意休息。

　　➤ 中度至重度患者：合并腹痛、关节痛、出现尿蛋白，需使用糖皮质激素控制炎症，减轻内脏损伤。若激素效果不佳，或肾脏损伤严重，可能需联合免疫抑制剂。

　　肾内科副主任医师姜雪提醒，过敏性紫癜治疗需“足疗程”，即使皮肤红点消退、腹痛缓解，也不能自行停药，尤其是有肾脏受累的患者，需定期复查尿常规、肾功能，监测病情变化，避免复发或加重。

　　这些日常注意事项请收好

　　虽然过敏性紫癜不能完全预防，但通过科学的管理可以有效降低其发作风险，日常生活中可以注意以下几点：

　　➤ 避免过敏原

　　对于易过敏体质的人群，应特别注意饮食和居住环境，如已知对某些食物或药物过敏，应尽量避免接触。同时，进行过敏原检测也是帮助识别潜在过敏因素的有效手段。

　　➤ 增强免疫力

　　保持均衡饮食是增强免疫的基础，建议多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷物食品。同时，规律进行适合自己的体育锻炼，能有效促进血液循环，增强心肺功能。

　　➤ 积极控制感染

　　感冒、扁桃体炎等感染可能诱发紫癜，应及时治疗。秋冬季节要注意保暖，勤洗手，减少呼吸道感染风险。

　　转自 杭州市中医院

　　编辑 谢珂 审核 蒋波 陈洁