“全身血液都往头上涌，头特别胀。”

　　9月23日，北京协和医院妇产科主任医师谭先杰发文，分享了自己药物过敏的惊险经历，引发网友讨论。

　　21日，谭医生由于感冒症状加重，在家自行吃了一颗头孢菌素，过了一会儿就出现了严重的过敏反应。

　　因为家住得离单位比较近，他赶紧去了协和医院急诊科，急诊科同事一看到谭先杰的情况，直接把他送进了抢救室。

　　谭先杰说，当时自己的心率飙升到170次/分，嗓子堵得慌，头非常痛，尤其是太阳穴，一跳一跳的“搏动性疼痛”。同事告诉他，就医时他的脸已经充血成“酱猪肝”颜色。

　　所幸就医及时，经过抢救输液治疗后好转。

　　△病情稍微稳定后，谭先杰让同事拍下了自己的脸色和身上大片的皮疹，此时脸色已经好多了。

　　谭先杰表示，自己以前对头孢菌素并不过敏，这次“中招”，除了随年龄增长过敏可能性增加、药物批次不一样外，部分原因是当天过度劳累。

　　△为了呈现被抢救时的脸色，谭先杰用AI生成了这张图，医生和家人都说复原得很好，甚至当时的脸色还要更黑一些。

　　为啥以前不过敏的药，现在会突然过敏？还有哪些抗生素易引起过敏反应？发生药物过敏反应该怎么办？

　　以前不过敏

　　现在为何突然过敏？

　　1.免疫功能发生变化

　　人的免疫系统并非一成不变，比如怀孕、生病、年龄、服药、工作压力大、精神紧张、过于劳累、睡眠不好、环境污染等因素，均可能导致自身抵抗力下降，从而使免疫功能发生变化，可能会从不过敏到过敏。如前文中谭先杰对自己的发病原因分析一样。

　　2.体内有了药品抗体

　　人体原本没有接触过某种药品，体内没有对这种药品的抗体，就不会发生过敏反应。一旦接触过，身体里有了这种抗体，就可能致敏。

　　3.不同批次药品有别

　　有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、添加剂过敏。同一种药，不同厂家采用不同的生产设备和生产工艺，也可能导致“原来不过敏，后来过敏”的情况。

　　因此，使用以前不过敏的药物，仍然不能掉以轻心。

　　常见的过敏认知误区

　　▌只有抗生素会过敏️

　　除了抗生素（如青霉素、头孢菌素、磺胺类等），以下这些药物也会引发过敏：

　　非甾体类抗炎药（如阿司匹林、塞来昔布等）

　　造影剂（碘普罗胺、碘克沙醇等）

　　一些天然中草药（如穿心莲、大青叶、板蓝根、益母草等）也会引发过敏反应。

　　▌皮试阴性就不会过敏️

　　按照国家卫生健康委2021年发布的《β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》，并不推荐所有人在使用头孢菌素前常规进行皮试，仅对既往有明确的青霉素或头孢菌素过敏史的患者，或药品说明书中有规定时，才进行皮试。而且即使皮试阴性，也不能完全排除过敏可能（假阴性），尤其是迟发型反应。

　　▌只有注射、输液会过敏，口服没事️

　　并不是只有静脉用药才过敏，口服药物一样会出现过敏反应。

　　发生过敏反应

　　应该怎么办？

　　若不慎发生过敏反应，应及时停止使用疑似致敏的药物，并依据过敏症状的轻重，按照“加强排泄，延缓吸收”的原则应对：

　　1. 对于轻微的过敏反应，如轻微药物热、皮肤瘙痒、单纯的荨麻疹等，一般及时停药、多喝水即可，但如有加重，需及时就医。

　　2. 一旦出现呼吸困难、喉头水肿、大面积皮疹等严重症状时，立即拨打120或去急诊。

　　国家应急广播提醒

　　药物过敏的诊断和治疗

　　在医学上仍然面临挑战

　　重在加强预防和观察

　　若用药后出现皮疹、头痛、呼吸困难等

　　疑似过敏症状

　　应及时就医