氢氟酸，

　　又被称为“化骨水”，

　　能穿透皮肤到骨骼，

　　巴掌大接触就可能致命。

　　近期，

　　浙江大学医学院附属第一医院急诊科

　　成功救治了

　　一名误服大剂量氢氟酸的患者。

　　半瓶喝下去，半条命也没了

　　天气依然炎热，52岁的四川人李叔（化名）在绍兴打工。干活回来，他看到墙角正好有半瓶“康师傅”看着比冰可乐还解渴，便拧开瓶盖喝了半瓶——150毫升液体滑进喉咙几秒钟，他突然蹲在地上，手抠着嗓子喊：“啊，这水好烫！烧得慌！”

　　“坏了，那不是水！是我的除锈剂！” 妻子的尖叫像惊雷炸响。除锈剂的主要成分，正是能把地板蚀出大洞的“化骨水”——氢氟酸。

　　“刚喝下去没几分钟，他就捂着头蹲在地上，说喉咙像被火烧，胸口、肚子里疼得翻江倒海。” 妻子回忆，没等送医，李叔就开始呕吐，暗红色的胃内容物混着血丝喷涌而出。

　　医院检测李叔家人带来的“饮料”后，发现溶剂里含2%氢氟酸、6%氟硅酸盐，都是能 “啃食”骨头的狠角色。150毫升的大剂量，足以让成年人在几小时内器官衰竭。

　　抢救时，李叔的生命体征极不稳定：他氧和低下、血压很低、呼吸衰竭、意识模糊、全身湿冷，处于休克状态。

　　除了呼吸衰竭外，在氢氟酸混合溶剂的“迫害下”，氢氟酸里的氟离子像无数“小贼”，钻进李叔的血液里疯狂“偷钙”“偷镁”，血钙骤降，心脏瞬间“罢工”，导致开始恶性心律失常！同时，氟离子还在腐蚀消化道黏膜，穿透血管攻击肝肾，短时间内肝肾功能指标就飙到了正常值的十几倍，出现急性衰竭！

　　急诊团队紧急进行除颤、CRRT（连续肾脏替代治疗）、ECMO（体外膜肺氧和）及其他防治感染、加强营养等对症支持处理。经过过程艰辛、惊心动魄的抢救后，李叔才从鬼门关被拽了回来。在医院躺了十多天，才终于顺利出院。

　　接触氢氟酸后如何自救？专家支招

　　中华人民共和国应急管理部相关文件显示，在《危险化学品目录》（2015版）中，“氢氟酸溶液”为危险化学品。依据《化学品分类和标签规范》，它属于“急性毒性”危害级别中的类别1，即毒性最高，皮肤接触会致命。

　　所以一旦接触氢氟酸，牢记第一原则：时间就是生命！

　　立即脱离污染源：

　　脱去污染衣物，用大量清水冲洗皮肤或黏膜15~30分钟。

　　紧急送医：

　　即使症状轻微也需尽快就医，因毒性反应可能会延迟出现。

　　特别注意：

　　禁止洗胃、催吐，可大量饮水、牛奶、蛋清等中和氟离子、保护消化道黏膜。

　　专家提醒，氢氟酸中毒的严重性与接触浓度、时间及处理及时性密切相关。无论暴露程度如何，均需视为急症处理，避免延误救治时机。尤其是从事实验室操作员、电子厂蚀刻工人、玻璃雕刻师、空调维修工、珠宝首饰加工企业的倒模工人等这些职业的高危人群要特别注意。

　　转自浙大一院宣传中心