内容来自：中国中医药报

　　作者：曹方 河南中医药大学第一附属医院

　　生活中总有一些“调皮”的孩子，做事注意力不集中、上课缺乏自制力、总有小动作，虽经家长、老师多次教导，依然没有明显改善。如果去医院接受系统检查，确诊为小儿多动症，就需要接受专业治疗，同时还可居家进行穴位按揉、耳穴贴压、小儿推拿等中医外治手法进行辅助，提高疗效。

　　中医认识

　　小儿多动症，又称注意力缺陷多动症，是学龄期儿童常见的一种行为障碍性疾病，临床表现以多动、注意力不集中、自我控制力差、情绪不稳、冲动任性、参与事件能力差为主要特征，伴有学习困难，但智力正常。本病男孩多于女孩，发病与遗传、环境、产伤等有一定的关系。本病预后较好，绝大多数患儿到青春期会逐渐好转痊愈，但注意力不集中、性格异常可继续存在。

　　中医古籍对本病未有专门记载，根据其多动、多语、冲动不安等特点，可归入“脏躁”“躁动”范畴，又因其活动过多、思想不集中会导致学习成绩下降，故与“健忘”等亦有关联。小儿多动症病因常与先天禀赋不足、后天护养不当、外伤或情志失调等因素有关，病位在心、脑，与肝、脾、肾关系密切。

　　若心气不足，心失所养可致心神失守而情绪多变、注意力不集中；肾精不足，髓海不充则脑失精明而不聪；肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，则表现为多动、易激动；脾虚失养则静谧不足、兴趣多变、言语冒失、健忘，脾虚肝旺又加重多动与冲动之症。同时，阴主静，阳主动，人体脏腑阴阳失调，就会出现阴失内收、阳燥于外的种种情志、动作失常。故结合病因病机，分别治以补益心肾、滋补肝肾、补益心脾，兼以化痰、清热、祛瘀，以达阴阳调和。

　　穴位按揉

　　四神聪

　　四神聪为经外奇穴，在头顶部，当百会穴前后左右各1寸，共4个穴位，具有宁心安神、明目聪耳的功效。中医认为“脑为髓海”“脑为元神之府”，按揉、拍打四神聪穴可与按揉百会穴同时或交替应用，发挥安神定志、健脑益智的作用，起到调理小儿多动症的效果。

　　内关

　　内关，手厥阴心包经腧穴，在前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。本穴为八脉交会穴，通阴维脉，阴维脉联络诸阴经以通任脉，主一身之里，故本穴擅长治疗内脏疾患。内关又为心包经络穴，沟通表里二经，具有宁心安神、疏肝和胃、止痛的功效。故按揉内关穴可对小儿多动症患者起到宁心镇定安神的效果。

　　太溪

　　太溪，足少阴肾经腧穴，在足内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。肾经脉气至此穴汇聚而大如溪，具有益肾纳气、滋阴壮阳的功效。太溪穴为肾经原穴，按揉该穴可和内调外、宣上导下，通达一身之原气，调节肾脏的各种机能，对肾精和肾阴不足引起的小儿多动症皆有很好的调理效果。

　　太冲

　　太冲，足厥阴肝经腧穴，在足背侧，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。太冲为肝经原穴，能调节肝脏的各种机能，又为冲脉的支别所过之处，“冲为血海”，肝藏血，肝经与冲脉在此穴相合而盛大。太冲具有平肝熄风、健脾化湿的功效，是调节情绪的常用穴位。按揉该穴可以育阴潜阳，对小儿多动症诸症型皆能起到调理效果。

　　三阴交

　　三阴交，足太阴脾经腧穴，在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。本穴为脾经、肝经和肾经三条阴经的交会之穴，具有健脾化湿、肃降肺气的功效。按揉三阴交并与上述肾经原穴太溪和肝经原穴太冲相配，可健脾、调肝、益肾，增强育阴潜阳的作用，有助于改善多动症状。

　　神门

　　神门，手少阴心经腧穴，在腕部，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。心藏神，本穴为神气出入之门，是调神的重要穴位，具有宁心安神、清心调气的功效。神门为心经原穴，与上述内关合用，可增强宁心镇定安神的作用，从根本上调理、改善小儿多动症。

　　耳穴贴压

　　耳穴贴压具有长久刺激效果，可交替选取皮质下、心、肾、神门、交感等耳穴，用王不留行籽进行贴压，并嘱患儿时时按压，有酸、胀、微痛、发热感为宜。需要注意的是，对耳穴贴压胶布或材料过敏者慎用；小儿耳部皮肤娇嫩，按压要注意力度，以免引起局部破溃感染。

　　小儿推拿

　　补脾经

　　操作者一手固定小儿拇指，另一手以拇指螺纹面旋推小儿拇指螺纹面；或将小儿拇指屈曲，以拇指端循小儿拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推100~500次。在按揉上述穴位同时，可以结合小儿特有的补脾经操作，起到健脾胃、补气血、调神定志的作用。

　　捏脊

　　操作者以拇指与食、中两指对称着力，自尾椎端开始，双手一紧一松交替向上挤捏推进至大椎穴处，每次可反复操作3~7遍，起到疏通经络气血、调节脏腑阴阳的作用。也可对膀胱经第一侧线和第二侧线进行推、擦，在心俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等穴进行点按揉，加强调节各脏腑精气的作用，亦可进行走罐、刮痧，提高效果。

　　除此之外，患儿家长要增强对本病的认识，对孩子加强教育和引导，多加关怀和爱护，切忌对孩子打骂和不耐烦，鼓励孩子逐步养成良好的生活习惯和健康行为。