不用垫付!不用跑腿!
省内异地生娃,费用直接报销!
@准妈妈们
江苏省医保局再出新政
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江苏省内生育住院分娩医疗费用
直接结算!
近期,江苏省医保局印发了《关于开展省内生育住院分娩医疗费用直接结算工作的通知》,明确自2025年9月17日起,我省参保的孕产妇在省内生育定点医疗机构住院分娩医疗费用实现直接结算。
自9月11日试运行以来,全省已有103人享受生育分娩费用异地刷卡结算,直接结算费用达99.56万元。
9月11日,试运行期间,盐城滨海居民医保参保人员余女士,在徐州丰县人民医院顺产诞下“蛇年宝宝”,出院结算生育医疗费用合计6253.62元,医保统筹基金支付4193.63元,财政补助1811.99元,个人支付248元。在刷卡结算时,余女士直接享受相应待遇,无需个人申请。
带来了哪些变化?
以往参保孕产妇因各种原因需要在异地生育,由于医保信息系统尚未实现生育费用直接结算,导致参保人员无法在出院时直接刷卡结算,需要先自费垫付费用,再通过线上渠道或回到参保地医保经办服务窗口申请办理报销业务,为刚刚生产的宝妈们带来诸多不便。
现在医保部门通过升级改造信息系统,协同定点医疗机构升级优化服务,实现省内异地生育联网结算,不仅打破地域壁垒,而且缩短报销周期,为孕妈们卸下“奔波之重”,消解“垫付之忧”,实现了“零垫付、零跑腿”。
适用哪些对象?
省内住院分娩医保服务有哪些新升级?
内容转自:南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
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