身体不舒服，你的第一反应是打开医院挂号小程序，还是点开AI聊天框？今年初，长沙的廖新花（化名）就选择了后者。在持续八个月的咳嗽中，她反复借助AI问诊平台自我诊断、自行购药，陷入“吃药暂缓、停药复发”的恶性循环，直至症状加重才走进长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）。

　　进院后，经肺部CT检查，廖新花被诊断为“双肺多形性病灶并多发厚壁空洞形成”，高度怀疑为继发性肺结核，目前已住院接受系统检查与治疗。耐药结核与中医肺病科主任裴异接诊后表示：“AI再智能，但是依旧不能代替医生做出诊断，AI问诊有不少“坑”，市民要谨慎看待。”裴异也从临床专业角度指出了AI问诊的三大“先天缺陷”：

　　AI在问诊方面是“盲人”和“聋子”。

　　医生看病需要“望触叩听”：用眼睛观察患者的面色、皮肤、精神状态；用手触摸患者皮肤的温湿度、有无活动障碍等；用手指叩击患者的身体脏器或骨骼，判断有无疼痛；用听诊器听患者的心跳声、呼吸音等等，而AI仅能通过关键词进行推断，诊断风险极高。

　　AI缺乏共情与整体判断。

　　医疗不仅是科学，更是一门需要沟通和信任的艺术。患者是否有过敏史、家族遗传病、近期是否熬夜或压力大——这些关键信息AI无从感知，也无法主动追问，极易遗漏重大诊断线索。

　　第三，AI无责任感，也无法开具处方。裴异郑重强调，AI提供的所有信息仅作参考，不承担任何医疗后果，而医生的诊断背后，依靠的是多年积累的临床经验及强大的硬件支撑。

　　当然，AI在求医问药过程中也并不是一无是处，裴异表示，AI也可以承担辅助工作，给患者带来便利。可以帮助患者了解疾病的预防、诊疗相关知识，也可协助整理症状清单和提问内容，提高患者和家属对疾病的了解度。

　　裴异表示，结核病是一种慢性传染性疾病，早发现、早治疗至关重要。如出现持续咳嗽咳痰2周以上、咯血、午后低热、盗汗、乏力或月经紊乱等症状，应高度警惕结核病，请及时前往医院耐药结核、中医肺病科门诊接受医生专业检查。”只有通过执业医师的面诊，并结合实验室检验与影像学检查，才能制定出科学、可靠的治疗方案。

　　记者：骆妍婷、通讯员：郑丽娟、陈颖、裴异