近期，一款标榜“现制”“高活菌”的网红酸奶在社交平台走红，因其“通畅”的效果被网友戏称为“新型泻药”。

　　网络上有人拍段子，买“蹿稀酸奶”送一大叠纸，还说怕纸不够用。有喝过该款酸奶的网友表示没什么效果，营销太夸张。也有网友表示的确“通畅”了。有的“4小时跑4趟厕所”，坐在马桶上起不来。

　　还有人在点评软件晒出就诊记录，他称喝完后上吐下泻、呕心目眩，持续腹泻、呕吐，去医院检查出急性肠胃炎。

　　记者走访南京新街口某门店发现，该酸奶售价49元一杯，配料表显示含5000亿活性益生菌及丰富膳食纤维，店员表示：每个人的反应不一样。

　　商品标签显示，此种酸奶售价49元一杯，商品宣称添加100亿B420菌和7种益生菌。

　　对此，医生指出，该酸奶益生菌含量远超日常推荐用量的5到10倍，易致肠道菌群紊乱，引发胀气、腹泻等不适。其膳食纤维含量也较高，过量会使肠道蠕动加速，大便体积增加。此外，酸奶温度低，对肠道有物理性刺激，也会助于通便。但腹泻并非排毒，不能减脂，且免疫力低下者、胃肠道功能弱者（如小儿、老年人、孕产妇）不适合饮用。

　　为什么喝了此类酸奶会拉肚子？

　　南京市中西医结合医院肛肠科主任中医师王元钊分析，从西医角度看，此类酸奶的“致泻”可能和两个因素有关。

　　高浓度益生菌“刺激”肠道

　　虽然配料表中提到的“100亿B420菌”（乳双歧杆菌BB-420）是国际公认的调节肠道菌群的益生菌菌株，常用于改善代谢健康。

　　但益生菌不是越多越好。该酸奶单杯剂量高达100亿，相当于5-10天的推荐摄入量。

　　对于肠道菌群平衡的人，过量益生菌会打破菌群稳态，引发肠道蠕动亢进；尤其肠道敏感者，可能出现类似“食物不耐受”的应激反应，表现为腹痛、腹泻。这就像往原本稳定的“肠道生态池”里突然倒入过量“菌种”，反而会导致菌群“打架”。

　　其他成分综合作用

　　以其中一款热卖的酸奶为例，其中所含的西梅（含山梨糖醇，每日摄入超20g易致渗透性腹泻）、桃子（含果胶，促进肠道蠕动），以及550ml大容量（相当于3杯常规酸奶的膳食纤维总量），加上现制酸奶需全程冷链（4℃左右）保存，低温会刺激肠道平滑肌收缩，进一步加速肠内容物排出。

　　“脾胃虚”的人不宜受这种“刺激”

　　王元钊介绍，“拉肚子”不是简单的肠道问题，而是脾胃受伤的信号。中医认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”，负责运化水谷精微。

　　如果存在晨起腹泻、食后腹胀、舌体胖大有齿痕等脾虚症状，再摄入生冷的酸奶+高纤维的水果+过量的益生菌，无异于“雪上加霜”。中医认为脾“喜燥恶湿”，寒凉之物会损伤脾阳，导致腹泻。

　　五类人不宜饮用

　　高浓度益生菌酸奶

　　王元钊提醒，以下五类人群不适合饮用高浓度益生菌酸奶。

　　肠胃功能弱及严重胃肠疾病患者

　　慢性肠炎患者、肠易激综合征患者，以及术后恢复期患者等人群肠道黏膜屏障脆弱，高浓度益生菌可能引发“菌群移位”，出现黏液便或里急后重感。活动期溃疡性结肠炎、克罗恩病伴肠穿孔或中毒性巨结肠患者禁用。

　　婴幼儿

　　6个月-3岁宝宝肠道菌群尚未建立完善，过量益生菌易导致“菌群拮抗”，抑制原生有益菌生长，饮用含高活性菌饮料后，会增加腹泻发生率，严重者可能引发坏死性小肠结肠炎。

　　孕妇和哺乳期妈妈

　　孕早期子宫敏感，腹泻引发的肠道蠕动可能刺激宫缩，增加先兆流产风险；哺乳期妈妈饮用后，益生菌代谢产物可通过乳汁传递给婴儿，导致宝宝出现稀便。建议孕产期女性选择经过巴氏杀菌的常温酸奶。

　　老年人

　　老年人群肠道蠕动速度较青年时期下降，饮用高浓度益生菌酸奶后，乳酸菌可能暂时改变肠道菌群平衡，部分老年人会出现腹胀、腹泻、便秘等症状，尤其是初次饮用或过量饮用时。

　　过敏体质人群

　　对酸奶、益生菌及其成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒、腹泻等过敏反应，需特别注意产品成分。

　　误区澄清：

　　“一泻千里”不是“排毒”！

　　王元钊提醒，很多人认为“拉肚子就是排毒”，这是大错特错！频繁腹泻会导致肠道黏膜绒毛受损，影响营养吸收；引起电解质紊乱，比如低血钾可引发心律失常；导致肠道菌群失调，增加肠息肉风险。‌如果喝了之后出现身体不适情况，一定要及时就医。

　　科学通便有五大黄金法则

　　1.每日摄入一定的果蔬膳食纤维；

　　2.养成“定时排便”习惯，晨起或餐后1小时肠道蠕动活跃；

　　3.每日饮水1500-2000ml，以温水为佳，分次饮用；

　　4.每天适量的运动，比如健步走等；

　　5.尽量减少久坐。

　　如果有严重的便秘问题，比如每周排便＜2次、粪块干硬，建议通过“肛肠科专项检查”，比如肛门指检、肠镜以明确病因，医生会制定治疗方案。肠道健康需要细水长流的呵护，而非追求一时的“痛快”！

　　综合：新闻晨报、南京零距离、健康南京