刚刚开学两周

　　一种专门“偷袭”低龄儿童的病毒

　　——“呼吸道合胞病毒”

　　已提前来袭

　　记者

　　从复旦大学附属儿科医院了解到

　　近期呼吸科病房里阳性率首位的

　　就是呼吸道合胞病毒

　　肺炎患儿中最小的才1个多月

　　上周

　　出生1个多月的小宝开始咳嗽

　　且喝奶时憋气明显、呼吸十分急促

　　家长立即带她就医

　　经检查

　　小宝呼吸道合胞病毒检测呈阳性

　　且已有肺炎

　　上周日，小宝被转诊至

　　复旦大学附属儿科医院感染科救治

　　目前病情已好转

　　孩子家长说：就以为是平常感冒，但没想到会这么严重。

　　在呼吸科病房，住院患儿呼吸道合胞病毒阳性率已高达40%，排名第一。

　　专家介绍，本轮呼吸道合胞病毒感染，从立秋后病例开始增多，开学近两周有持续小幅上升态势。往年，它的流行期从10月中旬开始，今年流行期有较明显提前。

　　复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫介绍：如果9月就出现RSV(呼吸道合胞病毒)这样一个明显的活动的话，预计今年RSV（呼吸道合胞病毒）的流行周期可能会比较长。

　　从门诊病例来看，感染呼吸道合胞病毒的孩子大多为轻症，一般以对症支持治疗为主，1到2周内可痊愈。

　　不过，6月龄以内早产儿、免疫力较弱的少部分患儿，感染后更容易出现中重度症状。严重时还可导致肺炎、呼吸衰竭、脑炎等疾病，甚至死亡。

　　近期不少家长在社交平台

　　分享了孩子因感染“呼吸道合胞病毒”

　　而出现中重度症状的经历

　　有孩子因此住进ICU

　　有家长甚至还签了“病危通知书”

　　还有网友表示

　　身体养了一年多才恢复，

　　也有人留下了后遗症 ...

　　呼吸道合胞病毒到底是什么？

　　它与流感的区别有哪些？

　　有无特效药？

　　传染性强！是流感的2.5倍！

　　呼吸道合胞病毒（RSV，下文简称“合胞病毒”），是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。

　　上海儿童医学中心感染科主任医师介绍说，合胞病毒全年均可发生，但通常在冬季达到高峰。合胞病毒早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。

　　合胞病毒具有可反复感染、传染性强的特点，它的传播力约为流感的2.5倍。

　　该病毒潜伏期通常为2~8天，向体外排毒可以持续1~3周，全人群易感，高危人群主要为5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下人群。

　　曹清提示，除了呼吸系统疾病，合胞病毒感染可导致其他系统病变，例如心肌损伤、右心功能不全、致死性间质性心肌炎、严重心律失常甚至心力衰竭、癫痫等。

　　值得注意的是，在最新的儿童呼吸道感染流行病学调查中发现，在我国5岁以下儿童急性呼吸道感染的病毒病原中，合胞病毒已经超过流感病毒、鼻病毒、副流感病毒，高居首位！

　　面对当下呼吸道疾病高发的局面，曹清表示，很多孩子是感染了合胞病毒然后又感染其他病毒，或者有的感染三四种病原的情况也都存在。合胞病毒和流感很容易混合感染，病情会加重，应及时就医！

　　合胞病毒？还是流感病毒？

　　合胞病毒和流感病毒一样，通过呼吸道传播，引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道症状，但也有一些区别，请对照自查！

　　想要准确检测合胞病毒感染情况的话，常用的检测方法主要有病毒培养、抗原检测、核酸检测3种。

　　不要盲目用药

　　曹清强调，由于大部分感染病例以病毒感染为主，抗菌药对病毒感染无效。因此，不建议家长盲目过早使用抗菌药物。

　　目前还没有哪一种抗菌药物对所有病原体都有效，所以一定要遵医嘱用药。

　　专家提示

　　对已感染合胞病毒的患者，目前还没有特效抗病毒药物，主要是进行对症及支持治疗。可使用3%高渗盐水雾化来改善呼吸道症状；对于发热的孩子，使用退烧药；对于鼻塞流涕明显的孩子，可以通过使用生理盐水清洗鼻腔，来缓解鼻部不适感。

　　曹清特别提到，疫苗是预防感染性疾病最重要的武器之一， 目前尚无儿童直接注射预防合胞病毒感染的疫苗获批。幸运的是，现已研发出了一些特异性合胞病毒抗体来精准防护疾病。只不过，在预防疾病方面，疫苗和抗体采用了两种不同的机制。

　　出现以下情况

　　家长需及时就医！

　　食欲差、精神萎靡不振或烦躁不安。

　　呼吸费力、呼吸频率增快、呼吸时鼻翼扇动，肋间肌肉或胸骨上肌肉凹陷，口周颜色发紫。

　　高烧不退，或者体温短暂正常后再次发烧。

　　合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播。因此，提前预防、降低感染和发病风险尤为重要！

　　综合  | 新闻坊、央视财经中国好医生