近日,北京等地在雷雨天气结束后,多名市民出现剧烈咳嗽、呼吸困难等类似哮喘急性发作的症状。此类雷雨后集中暴发的哮喘样症状,在多地区均有报告,波及儿童、孕妇及中青年等多个群体。
什么是雷暴哮喘?
雷暴哮喘是指雷暴天气中或紧随其后发生的哮喘急性发作或加重的现象,多发生在花粉季节。雷暴哮喘可在短时间内导致局部地区哮喘的大规模暴发,症状从轻微至重度不等,严重者可危及生命,同时也造成医疗资源挤兑。
雷暴哮喘的症状表现
雷暴哮喘的症状与普通哮喘相似,包括突发剧烈咳嗽、胸闷、憋气、喘息,严重者出现呼吸困难、口唇发绀,同时可伴有眼痒、流涕等过敏性鼻结膜炎表现。症状通常在雷暴过程中即可出现,大部分患者在雷暴天气后24小时发作,部分可持续至雷暴后2-3天。
雷暴哮喘的发生原因
影响雷暴哮喘发生的因素复杂,除发生雷暴天气必备因素外,尚有诸多其他因素参与其中,包括致敏颗粒物、易感人群及环境和其他气象因素。通过对既往雷暴哮喘事件分析发现,雷暴哮喘的易感人群大部分为花粉过敏患者,少数为真菌孢子过敏。
雷暴过程中大量花粉经狂风刮起至雨云,雨云的水分使整粒花粉受潮分解为直径数微米的细小碎片,这些花粉碎片重新被吹到地面,由花粉过敏患者吸入,因这些花粉碎片直径更小更易进入下呼吸道,最终引发急性哮喘发作。
目前8-9月正是我国北方花粉过敏季节,花粉浓度本来就高,花粉过敏患者遇上雷雨就容易引发雷暴哮喘。
重点关注人群和防范建议
高危人群:雷暴哮喘患者中,过敏性鼻炎尤其是花粉过敏性鼻炎患者的占比非常高,达到60%以上。在雷暴哮喘发作前,约一半患者既往从未诊断过哮喘,但实际上很多患者已经出现一种或多种哮喘症状,故认为是潜在的哮喘患者,这些患者通常没有接受规范的哮喘治疗。大部分患者在出现症状时处于户外,或处于开窗的室内。综上,花粉及霉菌过敏性鼻炎、未使用预防药物的哮喘、雷雨天气时处于户外均为雷暴哮喘发作的危险因素。
防范建议: 1. 关注天气预报:在雷暴发生前后尽量避免户外活动,关好门窗。 2. 早期诊断、识别风险人群:对于有过敏性鼻炎或结膜炎表现的人群,建议尽早就医、明确过敏原,鉴别花粉或霉菌过敏人群。 3. 及时用药:有哮喘病史或过敏性鼻炎的患者,要遵医嘱提前用药,做好预防。一旦出现哮喘症状,立即使用急救药物。 4. 及时就医:若症状严重,比如呼吸困难、不能平卧等,应马上前往医院就诊。
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