1个月内

　　福州13岁男孩小宇（化名）

　　右上臂内侧冒出一颗红肿“大瘤子”

　　且逐渐变大

　　家人赶紧带他就医

　　没想到检查后疑为恶性肿瘤

　　遭遇“晴天霹雳”的家人

　　急忙带他转诊

　　福州市第二总医院骨与软组织肿瘤科

　　万幸的是，经过医生仔细诊察

　　结果发现是猫抓病

　　和小宇爱猫有关

　　13岁男孩手臂长“瘤”

　　医生：猫抓病可能藏着大风险

　　接诊小宇的是林佳生副主任医师，他经过仔细查看比对，发现小宇的病灶与典型恶性肿瘤有差异，更倾向感染性或血液系统疾病。于是，他立即为小宇完善磁共振检查，并与影像科医生共同阅片，认为影像表现支持猫抓病可能。而且追问病史得知，小宇常喂小区流浪猫，医生由此怀疑可能是猫抓病。

　　据介绍，猫抓病在医学上称为“猫抓热”，又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是由汉赛巴尔通体感染所致的一类临床上主要以发热、皮损及局部淋巴结肿大为特征的感染病，传染源主要是猫。人被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触而感染汉赛巴尔通体，常见易感人群为学龄前儿童和青少年。

　　那么小宇是不是猫抓病呢？为寻找确切病因，医院多科协作，但经过后续的穿刺活检、病理分析、细菌培养及病原靶向测序等，均未检出猫抓病致病菌。

　　尽管如此，林佳生并未放弃：“临床症状、病史与影像特征高度契合猫抓病，不能因单一检查阴性就排除。”随即他邀请感染科开展多学科会诊，最终决定采用阿奇霉素+利福平进行经验性治疗。令人欣喜的是，出院1个月后复查，小宇手臂的“大瘤子”已完全消失，磁共振显示病灶明显缩小，家长连连向医护团队致谢。

　　林佳生副主任医师表示：“作为骨与软组织肿瘤科医生，我们不仅要会‘动刀’，更要先‘断准病’。尤其是儿童、青少年的疑难病灶，多一分细心、多一次协作，就能为患者避免更多伤害。”

　　此外，对于猫抓病

　　林佳生医生提醒

　　很多人以为被猫抓挠只是小伤口，却不知猫抓病的致病元凶会通过伤口入侵人体：轻则引发发烧、局部淋巴结肿大，重则可能损伤神经系统（致头痛、瘫痪）、眼睛（致眼红失明）、内脏（致肝脾肿大）。尤其免疫力较低的儿童、老人风险更高，一旦误诊可能延误治疗。因此，被猫抓咬后，要科学处理，比如用肥皂水冲15分钟、碘伏消毒，24小时内就医；若淋巴结肿大超2周、发烧、关节痛，及时检测汉赛巴尔通体；家猫每周剪指甲、每月驱虫、每年体检，少接触流浪猫。

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　　记者 陈丹 通讯员 朱玉