28岁的李先生（化名）怎么也没想到，自己这半年来反复发作的腰痛，最后竟然被确诊为肺癌骨转移。作为一名年轻宝爸，这个结果让他和家人都难以接受。 

 半年前，李先生开始感觉腰部隐隐作痛。“当时觉得可能是抱孩子太累，或者上班久坐的缘故。”他回忆。像很多年轻人一样，他选择了贴膏药、做按摩来缓解，并没有太当回事。直到最近，疼痛越来越严重，甚至发展到走路都困难，他才意识到问题不简单。 

 “来医院时，已经走不了路了，是用担架抬进来的。”杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）中西医结合肿瘤科副主任徐炜表示，经过PET-CT等详细检查，诊断为肺癌晚期伴骨转移。 

 由于李先生目前的情况已经无法手术，徐炜与组织多学科专家（MDT）会诊，制定了个体化治疗方案。以经皮穿刺腰1、4椎体后凸成形术稳定受损椎体，同时配合止痛和营养神经治疗，显著缓解疼痛症状。随后进行腰椎姑息性放疗和靶向治疗。经过系统治疗，李先生的病情得到明显改善，现在已经能够自主行走了。 

 为什么腰疼竟成肺癌的征兆？ 

 很多人认为肺癌一定会出现咳嗽、咯血等典型症状，但事实上，部分肺癌（特别是小细胞肺癌）早期可能完全没有呼吸道不适。 

 “这类肺癌的特点是进展快、转移早。”徐炜介绍，“有时肺部原发灶还没有明显症状，转移病灶的症状就已经显现出来了。比如，当肺癌转移到颈椎、胸椎或腰椎时，可能表现为颈部、背部或腰部的持续疼痛；转移到肋骨时，则可能出现胸壁固定部位的疼痛。 

 临床上，不少患者都是因为骨痛就诊，最后才发现是肺癌骨转移。因此，对于不明原因的持续性骨痛，尤其是夜间加重、休息不缓解的情况，建议尽早就诊排查。 

 与其他癌症相比，肺癌（尤其是小细胞肺癌）更容易发生脑转移。此外，肺癌细胞还可能通过血液循环转移到多个重要器官。肝脏、肾上腺、前列腺、卵巢等器官都是常见的转移部位。（橙柿互动）