6岁男童沙滩光脚踩到死鱼后高烧进ICU,医生提醒

2025-08-26 08:29来源: 人民网

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  在海边沙滩玩耍时,不少人会脱掉鞋子,享受光脚踏浪的感觉。然而,这种行为背后暗藏着风险。近日,一名6岁的男孩在海边玩耍时,就因光脚踩到一条死鱼,而进了ICU。

  光脚踩中死鱼 男孩脚部严重感染

  8月10日,王女士带着6岁的儿子童童(化名)在福建厦门旅游,孩子光脚在沙滩上玩耍时,不慎踩到一条死鱼,鱼鳍扎破了童童的脚。

  起初,父母对这个小伤口并不在意,仅做了简单的清理。次日,童童的脚出现刺痛的症状,伴随着呕吐、高烧等反应,于是他们赶忙带着童童前往厦门大学附属第一医院(以下简称“第一医院”)就医。

  听过童童父母的描述,第一医院小儿骨科主治医师陈永法便高度警惕,“这很有可能是感染创伤弧菌导致的。”院方赶忙对童童进行了全方位的检查,最终童童伤口渗液培养和血培养的结果都显示,导致童童高烧、水肿的就是创伤弧菌这个“海鲜刺客”。

6岁男童沙滩光脚踩到死鱼后高烧进ICU,医生提醒

  陈永法介绍,创伤弧菌是一种海洋嗜盐性弧菌,能够引起脓毒症,常寄生于鱼、虾、蟹等海洋生物上。

  所幸,父母送医及时,再晚一些,极有可能要截肢甚至危及生命。童童被立即送入手术室,陈永法对童童进行清创、去除坏死组织及其对内增殖的细菌等对应治疗。住院期间,童童也接受了针对性的抗生素抗感染治疗。24日,王女士接受媒体采访时表示,童童目前已脱离生命危险,脚也保住了不用截肢,但后续还需多次清创植皮。

  据厦门市第五医院急诊医学科主任医师杨凯春介绍,每年都会接诊创伤弧菌感染患者,患者多为接触水中的鱼蟹等生物被刺伤。

6岁男童沙滩光脚踩到死鱼后高烧进ICU,医生提醒

  创伤弧菌常见于野生海产品,特别是鱼类的鳍、尾等尖锐部位,易造成深部刺伤,经创伤感染创伤弧菌,会出现肢体坏疽、坏死性筋膜炎,组织溶解坏死,进而出现败血症。因发病急、进展快,重症病例往往需采取截肢等极端措施以保全生命。杨凯春强调,切勿因伤口较小而存侥幸心理。

  死亡率极高 赶海游玩、吃海鲜都要注意

  创伤弧菌是一种生活在温暖海水中的细菌,是“食肉菌”的一种,又被称为“海洋中的无声杀手”,以毒力强、感染死亡率高著称。

  人类感染它有两种途径:

  1.身体上有伤口,然后接触带菌海水或海生物,导致创伤弧菌趁虚而入。特别是赶海的时候一定要小心,稍不留神就受伤,容易引发感染。

  2.生吃贝类等海产品,尤其是生吃牡蛎后,容易感染。

6岁男童沙滩光脚踩到死鱼后高烧进ICU,医生提醒

  显微镜下的创伤弧菌

  感染创伤弧菌的临床主要表现为:

  原发性脓毒症:包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损,病死率超过50%以上;

  伤口感染:表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等,可迅速发展为继发性脓毒症,危及生命,需要截肢;

  胃肠炎:以腹痛、腹泻等消化道症状为主,症状较轻,一般无需住院。

  需要注意的是,创伤弧菌感染的发生率虽小,但死亡率非常高!患者感染后48小时内死亡率超过50%,存活的患者多需重症监护甚至截肢;如果超过72小时未接受有效治疗,错过“黄金救治期”,死亡率几乎100%。所以,预防和及时急救非常重要。

  医生提醒,万一被海鲜扎伤,要及时处理——如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤,应该将血挤出,然后用清水(注意:“创伤弧菌”是嗜盐性弧菌,切勿用生理盐水清洗伤口,以免加重感染)冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状,就必须马上到医院就诊。

  此外,如果伤口被扎伤很深,最好简单处理后,再去医院进行治疗。因为深深的伤口为细菌提供了厌氧的环境,很容易造成“破伤风杆菌”繁殖,侵袭神经系统,甚至可能致死。

  除创伤弧菌外,海水、海鲜中还可能藏有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、无乳链球菌等,严重危害身体健康。

  因此,预防感染非常重要:

  有皮肤或口腔伤口者,特别是抗病能力相对低下的易感人群,应避免下海游泳和戏水,或做足措施以保安全。

  在处理海鲜的时候,建议戴好手套,避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤。

  海产品应煮熟后食用。此外,在家处理、烹饪海鲜时,用来盛海鲜和制作生熟海鲜的器具要分开。

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