家住湖南省岳阳市的八旬老人罗汉明（化名）一周前因不明原因出现腹痛、呕吐、腹泻及乏力症状，辗转治疗效果不佳，病情持续加重，8月17日转入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）。让人没想到的是，经消化内科和急诊科联合诊治，发现患者的消化道症状与胃肠炎无关，而是因为轻信“敌敌畏加酒精擦浴可治疗湿疹”的偏方导致的重度有机磷中毒！

　　入院后病情加重，查出有机磷中毒

　　据该院消化内科主任、主任医师申月明介绍，老人入院时，消化道症状明显，且病情进展迅速，反复询问家属老人病史，但家属并不清楚老人近期的用药情况及特殊接触史。很快，老人病危，出现意识障碍，伴随颜面部发绀，心率、血压及血氧饱和度均下降，情况十分危急。消化内科迅速联合急诊重症监护室进行抢救，同时两个科室专家反复分析讨论，决定进行毒物检测。

　　毒物检测结果显示，血液中检测出敌敌畏、磷酸三甲酯，诊断考虑重度有机磷中毒！并且老人胆碱酯酶70U/L，已远低于正常值（正常参考范围5000-12000U/L）。找到了“罪魁祸首”，急诊重症监护室火速开始对症救治，通过加用抗胆碱及复能药物、药物促排泄、血液净化等解毒促排泄治疗方案，并呼吸循环支持治疗，老人的病情终于得到了有效控制。

　　患者的有机磷中毒从何而来？真相原来在这里

　　经急诊科副主任、主任医师丁宁与患者家属反复沟通并追问病史，真相才浮出水面。原来老人常年受慢性湿疹困扰，一个多月前听闻一个偏方，用敌敌畏加酒精擦浴可治疗湿疹，便开始每日用敌敌畏加酒精稀释后进行擦浴，连续使用了20天，然后就开始出现腹痛、呕吐、腹泻的症状，老人以为是“胃肠病”，便自行服药，直到出现心慌、乏力、精神差、站立不稳的情况后，被家人紧急送医。

　　“这是典型的通过皮肤黏膜吸收导致的农药中毒案例。” 丁宁介绍，敌敌畏作为一种有机磷杀虫剂，毒性极强。其中毒途径不仅限于口服，通过呼吸道吸入、皮肤黏膜吸收渗入血液等方式，都可能引发中毒。夏季天气炎热，人们衣着单薄，皮肤毛孔扩张，若空气中存在农药成分，更容易通过呼吸或接触导致中毒，而体质较弱的老年人则更易中招。

　　对此，丁宁特别提醒，使用农药时必须严格遵守安全规范，谨防中毒事故发生：

　　一、使用农药前的防护准备

　　1.务必购买正规厂家生产的农药，坚决杜绝使用 “三无” 产品或非法高毒农药；

　　2.仔细检查施药工具，确保喷雾器、喷头等设备无泄漏，防止农药直接接触皮肤。

　　二、农药使用时的防护措施

　　1.穿戴齐全防护装备：如穿着防护服或长袖长裤，佩戴橡胶手套、口罩或防毒面具、护目镜、帽子等，避免皮肤暴露。

　　2.规范配药与施药操作：需在通风处进行，尽量站在上风位置，避免吸入农药粉尘或雾气；同时，要避开高温时段喷药，防止因出汗加速农药吸收。

　　3.合理控制施药时间：连续施药时长不超过 4 小时，避免长时间接触农药；若出现头晕、恶心、出汗等不适症状，应立即停止作业，到通风处休息。

　　三、农药使用后的安全处理

　　1.做好个人清洁：作业后立即用肥皂水彻底清洗暴露部位，脱下的防护服需单独清洗，同时洗头洗澡、更换干净衣物，避免残留农药进入体内；

　　2.妥善处理农药包装：空农药瓶、袋需冲洗三次以上，冲洗液倒入喷雾器中使用，避免残留，严禁随意丢弃农药包装，应集中回收或深埋处理，防止污染环境；

　　3.遵守施药后安全间隔期：施药后至少 24 小时内不进入田间（尤其是使用高毒农药后），蔬菜、水果等作物必须经过安全间隔期才能采摘。

　　此外，若使用农药后出现头晕、恶心、呕吐、胸闷等中毒症状，务必及时就医，切勿延误病情。同时，要警惕各类民间偏方，切忌盲目轻信而酿成悲剧。

　　记者：骆妍婷 通讯员：黄欣、曹阳、朱文青