当下快节奏的生活，饮食不规律成了不少人的生活常态，什么是胆结石？经常不吃早餐会得胆结石吗？针对网友关心的话题，采访山东大学齐鲁第二医院肝胆胰外科主任医师刘崇忠进行科普。

　　1

　　胆囊有什么作用？

　　什么是胆结石？

　　胆囊是附着在肝上的“小袋子”，作为人体重要的消化和免疫器官，它不仅具有储存、浓缩、排泄胆汁的功能，还有辅助调节肝内外胆道压力的作用。

　　胆结石是指在胆囊或胆管内形成的固态物质，主要由胆固醇、胆色素和钙盐等成分构成。结石发生于胆囊，称之为胆囊结石，发生于肝内胆管，称之为肝内胆管结石，发生于肝外胆管，称之为肝外胆管结石。

　　医学上，胆结石是一个总称，涵盖胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石。但日常生活中，公众提及的“胆结石”通常特指胆囊结石。

　　（胆结石示意图）

　　2

　　经常不吃早饭

　　会不会得胆结石？

　　胆结石的确切形成原因和机制目前还不明确，但一般认为，‌经常不吃早饭可能会增加患胆结石的风险。

　　进食是胆囊收缩排空的强刺激因素，头一天的晚餐跟第二天早餐之间的时间间隔较长，胆汁在胆囊中储存、浓缩的时间已经很长，如果再不吃早餐，胆囊没有被刺激收缩，无法排除存储的胆汁，胆汁长期在胆囊内不流动则可能会导致胆汁中的固体成分沉积，长此以往，就形成了胆结石。

　　当然，不吃早饭并不是胆结石形成的唯一因素，目前认为，胆结石的形成还和其他一些因素相关，如高脂饮食、胆道感染、胆道畸形、肥胖、40岁以上的激素水平异常变化、缺乏运动、妊娠等。

　　另外，不吃早饭除了有可能会增加胆结石发生的概率外，还可能会导致营养不良、低血糖、一些胃肠道的疾病等，所以还是建议大家按时吃早饭。

　　3

　　胆囊结石会自己排出来吗？

　　胆结石一般不会自己排出。

　　胆囊管是胆囊的开口，是非常细小的管道，胆结石通常大于其管径，因此很难自行排出。此外，即使胆结石侥幸排出胆囊，也极易堵塞在胆总管，导致继发胆总管结石并引起急性胆管炎、胰腺炎等严重并发症，将单一病症复杂化。这种情况处理起来更为麻烦，风险也显著增高。因此，胆囊结石自行排出并非好事。

　　对于网传“喝苹果汁、橄榄油有助于胆结石排出”的说法，缺乏科学依据。当病人确诊胆囊结石并出现相应症状时，切勿自行在网上搜索偏方尝试，应及时到正规医院就诊处理。

　　4

　　得了胆结石就要切胆囊吗？

　　并不是所有的胆囊结石患者都需要切除胆囊，但是如果胆囊结石患者具备以下几个特征，则需要切除胆囊：

　　胆囊充满型结石：结石占据了整个胆囊，没有容纳胆汁的地方。

　　胆结石症状反复发作：患者反反复复地出现上腹痛、发烧、黄疸等症状。

　　合并胆囊息肉：息肉超过1cm。

　　胆囊壁增厚且性质不明：结石长期存在，胆囊壁已经被刺激得开始增厚了，并且无法确认是良性增厚还是恶性病变。

　　如果不存在以上这几种情况，胆囊结石可以定期观察，根据观察结果来确定下一步治疗方案。

　　5

　　如何预防胆结石？

　　胆结石形成因素有很多，其中有些因素是可以提前预防的，那么预防胆囊结石就要从这些因素着手：

　　规律饮食：不仅要吃早餐还要规律三餐，不能长期空腹。

　　适度运动锻炼。

　　保持良好体型，避免过度肥胖。

　　控制胆固醇：爱吃大鱼大肉，搞得胆固醇超标，胆固醇结石就容易产生。

　　不要过度节食：过度节食，会导致胆汁中各成分比例紊乱，胆固醇很容易析出、形成结石。

　　另外，对于高危人群要做到定期查体，至少每年一次。胆囊结石检查首选B超，B超对于胆囊结石的诊断率高达90%以上，对于胆管结石，则建议行CT或者磁共振检查。

　　文案：袁晗、杨曼妮

　　设计：耿晓涵

　　鸣谢：山东大学齐鲁第二医院

　　新华网新闻中心

　　新华网山东频道

　　联合出品