近日，29岁的王女士吃烧烤时不慎吞入铁丝卡喉，疼痛难忍。得知湖南妇女儿童医院耳鼻喉科开设夜间门诊，王女士一行人直奔湖南妇女儿童医院。

　　耳鼻喉科周卓予医生详细询问王女士的病史，并给她进行电子鼻咽喉镜的检查。周卓予医生用电子喉镜轻轻探入，镜头里清晰映出那截泛着冷光的铁丝，尖端已经划破了周围黏膜，渗出细密的血丝。万幸的是铁丝没掉进食道或气管，最后铁丝被周卓予医生拔出。

　　烧烤摊的“隐形刺客“：这些异物比你想象中更会“搞事情“

　　作为耳鼻喉科医生，周卓予医生每年要处理上百例异物卡喉病例。夏季是异物卡喉高发期。周卓予医生整理了一份烧烤摊异物黑名单：

　　1. 金属类：最危险的“冷兵器“

　　铁丝/竹签碎屑：串蔬菜、玉米的签子常因高温或用力咬嚼断裂，混进食物；

　　啤酒瓶盖碎片：开瓶时用力过猛崩飞的金属片，边缘锋利如刀片。

　　2. 生物类：最隐蔽的“软刀子“

　　鱼刺/虾壳：海鱼的小刺（如鲫鱼、小黄鱼）细如发丝，常藏在意想不到的位置；

　　鸡鸭软骨：烤鸭翅、鸡脆骨的软骨部分，质地硬且边缘尖锐；

　　烤焦的脆骨：高温烤制后变硬，可能划伤咽喉黏膜。

　　3. 其他：最容易被忽视的“温柔陷阱“

　　烤糊的辣椒籽：黏在喉咙上像砂纸，持续刺激黏膜引发肿胀；

　　未吹凉的热汤/粥：表面看似正常，实则温度可能超过60℃，烫伤黏膜后形成溃疡；

　　花生/瓜子壳：干燥的壳类碎屑易黏附在扁桃体隐窝，难以自行咳出。

　　这些异物的危险程度，远超我们想象：

　　尖锐异物（铁丝、鱼刺）可能直接划破咽喉或食道黏膜，导致出血、感染；若刺穿食道壁，甚至可能损伤主动脉，引发致命性大出血；金属或化学性异物（如啤酒瓶盖碎片）可能引发化学腐蚀，造成黏膜深度损伤；即使异物暂时未造成严重伤害，拖延处理也可能导致黏膜溃疡、瘢痕增生，后期需手术修复。

　　王女士被送医前，朋友曾试图用“喝醋软化铁丝“的方法急救。周卓予医生说：“这是典型的误区，醋酸软化钙质需要持续浸泡30分钟以上，而喝醋时，酸性液体在喉咙停留不到10秒就咽下去了，根本起不到软化作用。反而，高浓度醋会刺激咽喉黏膜，加重肿胀，让异物更难取出。”

　　正确应对4步走：冷静处理，为生命争取黄金时间

　　“异物卡喉时，10分钟内的处理方式，决定了后续是‘轻松取异物’还是‘紧急抢救’ 。”周卓予医生反复强调，“记住这4步，能帮助化险为夷。”

　　第一步：立即停止进食进水

　　无论多想喝水顺一顺，或用饭菜压一压，都先停下！任何吞咽动作都可能让异物更深地卡入黏膜。

　　第二步：尝试轻咳排出（仅适用于表浅异物）

　　如果异物位置较浅（如卡在扁桃体或舌根附近），可以低头弯腰，用力咳嗽——气流冲击可能将异物“吹“出来。但注意别太用力，以免损伤声带。

　　第三步：观察症状，判断危险等轻微不适：能说话、能呼吸、能吞咽口水（只是喉咙有异物感），说明异物可能在口咽部或喉咽部，立即前往医院；严重危险：说不出话、呼吸困难、嘴唇发紫、无法吞咽口水（可能是异物卡入气管），此时需立刻用“海姆立克急救法“（成人：从背后环抱，双手握拳抵住肚脐上方两横指处，快速向上冲击5次），同时拨打120。

　　第四步：尽快就医不拖延

　　很多人觉得“异物会自己掉下去“，但咽喉和食道的黏膜非常脆弱，拖延1小时就可能引发感染；拖延24小时以上，可能出现脓肿、穿孔等并发症。48小时内取出异物，风险最低。

　　湖南妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科是湖南妇女儿童医院打造的特色专科科室,诊疗范围覆盖全年龄段,开设耳鼻喉门诊、头颈外科门诊和嗓音门诊,专注于耳、鼻、咽喉、嗓音相关和头颈部疾病的诊断和治疗服务。开设夜间门诊，配备电子鼻咽镜、喉镜等专业设备，医生平均有10年以上经验——每年接诊数百名异物卡喉患者，对于异物卡喉的处理有丰富的经验。

　　通讯员王珍