记者从杭州市富阳区中医院急诊科了解到，近期该科接诊的心脑血管疾病患者较平日增加约20%，其中老年人和慢性病患者占比超六成。医生提醒，持续高温已成为心脑血管健康的“隐形杀手”，大家一定要引起重视。

　　大伯头晕乏力进急诊

　　竟是心梗“预警”

　　“医生！医生！他突然抽风了！”几日前的午后，气温达到37℃，区中医院急诊科诊间传来焦急的呼喊。53岁的张师傅（化姓）因头晕乏力前来就医，刚坐下准备向医生讲述自己的症状，突然开始抽搐，并逐渐失去意识、呼之不应。

　　急诊医生迅速检查发现其颈动脉搏动消失，便立即展开心肺复苏。经过10多分钟的紧张抢救，患者心跳、呼吸和意识终于恢复。

　　结合患者症状及检查结果，医生高度怀疑为急性心肌梗死诱发的阿斯综合征，为彻底解除危机，心血管内科介入团队为患者行冠脉造影检查，结果证实其心脏重要血管前降支近段严重狭窄，血流几乎中断，必须立即开通血管。

　　在导管室团队的紧密配合下，医生通过微创介入手术，在患者病变血管处植入支架，成功恢复冠脉血流。术后患者心律逐渐稳定，转入ICU监护。经过半个月的治疗和康复，患者顺利出院。

　　急诊科主任丁国荣表示，高温环境下因体液流失、血液粘稠度升高、血管扩张、血压波动、交感神经兴奋等原因，易诱发心肌梗死、心绞痛等心血管疾病。

　　张师傅在就诊前已出现头晕、胸闷、乏力等不适，这其实是身体发出的“预警”。若能更早重视，或许可避免急症发生。

　　夏季脑梗高发

　　这类患者尤其要警惕

　　除了心血管疾病患者，脑梗患者的溶栓人数及住院人数也较前明显增加，目前区中医院神经内科住院患者中，约三分之一为脑梗死患者。

　　60岁的钱大伯就是其中一员。前几天，钱大伯白天在户外干活，下班回家后又拿起锄头上山开地种菜，家属前去喊他吃晚饭，才发现钱大伯已经反应迟钝、说不出话、走不了路，家属马上将他送至区中医院急诊室抢救。

　　急诊分诊护士识别出可能是脑卒中，立刻启动卒中流程，神经内科医生结合病史查体和影像学依据，确诊为急性脑梗死。幸运的是，钱大伯出院时除了有轻微的言语含糊，其它症状均恢复正常。

　　“每年夏季都是脑梗死的发病高峰期，而这类患者有一个共同点就是存在颅内外血管狭窄，尤其是大血管狭窄。”神经内科主任张晓丽解释道，“高温天气大量出汗，人体没有及时补充水分，血管内血容量短时减少，血压下降，最终导致大脑血流灌注不足，易出现急性脑梗死。”

　　记住这些“救命信号”

　　医生提醒，心脑血管急症的黄金救治时间极短——

　　急性心肌梗死核心黄金抢救时间120分钟，每延迟1小时，死亡率可能增加10%；

　　脑梗死只有4.5小时的溶栓时间窗，每延迟1分钟治疗，就会有190万个神经元死亡。

　　学会识别早期症状 能为生命争取时间

　　心梗预警除了典型的胸骨后压榨性疼痛，还可能表现为牙痛、肩背痛、恶心呕吐，甚至“无痛性心梗”（仅感胸闷、乏力），糖尿病患者尤其要警惕。

　　脑梗信号可以用“FAST原则”快速判断：Face（一侧面部口角歪斜）、Arm（单侧肢体无力）、Speech（说话含糊），出现任一症状，立即（Time）拨打120。

　　心脑血管疾病的预防 远比救治更重要

　　及时补充水分

　　每日饮水量保持1500—2000毫升，以温水或淡盐水为宜，避免一次性猛灌。出汗较多时可喝些含电解质的饮品，但要少喝冰饮——骤冷刺激会导致血管剧烈收缩，诱发心绞痛。

　　科学降温避暑

　　室内空调温度建议设为26℃，避免与室外温差过大；外出时做好防晒措施，尽量避开上午10点至下午4点的高温时段。

　　清淡均衡饮食

　　减少高油高盐食物的摄入，多吃富含水分的蔬果以及膳食纤维丰富的食材，帮助调节血脂、预防便秘（便秘时用力排便易诱发心梗）。

　　安全用药

　　高血压患者要注意监测血压，一般情况下夏季人体血压会自然下降，如过低易引发脑梗，请根据血压及时调整降压药物剂量。

　　规律作息和运动

　　每日保证7—8小时睡眠，午间可小憩20分钟。选择清晨或傍晚时段，进行散步、太极等轻度运动，每次不超过30分钟。运动中若出现心慌、气短，要立即停下休息，不可硬撑。

　　转自：富阳日报