一根橡皮筋和半根棉签，看着医生从5岁女儿兰兰（化名）体内取出的东西，家长不由得倒吸一口凉气。

　　杭州市儿童医院供图

　　故事要从一个月前说起，兰兰家长常发现孩子内裤上有奇怪的分泌物，有时甚至还有血丝。在当地医院进行治疗后，兰兰的情况有所好转。可几天前，那分泌物竟又卷土重来，大人便急忙带着她来到杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）泌尿外科就诊。

　　结合检查情况，经验丰富的泌尿外科副主任、副主任医师杨华军高度怀疑这是由阴道异物造成的。

　　“她还这么小，不太可能吧？”起初兰兰父母仍有些怀疑，但在医生的耐心解释下，还是进行了超声检查，而结果证实了杨华军的判断，这才有了文章开头一幕。

　　幼女阴道异物虽听起来让人感觉震惊，但这日常门诊中并不少见。据临床统计，3~10岁的女童是阴道异物的高发人群。

　　“她们可能出于好奇或模仿行为，将各种小物件塞入阴道，继而导致一系列健康问题。”泌尿外科医生田由对此印象深刻，遇到过的阴道异物种类五花八门，按医院相关统计显示，谷粒占36.67%、棉花占28.33%，橡皮占20.00%，其他还包括玩具零件、发卡、纽扣、塑料珠、纸屑、瓶盖、铅笔头、小树枝等。

　　田由说，很多家长对这种情况缺乏足够认识，常是在自行处理无效后才就诊，而此时很有可能已造成了更严重的并发症。“如有的女孩不慎把纽扣电池塞进阴道，等发现时，阴道组织已出现了大面积的化学烧伤。”

　　杭州市儿童医院供图

　　从异物进入途径来看，最常见的有三种：一是意外“闯入”，如穿着开裆裤的孩子在玩耍时不慎跌倒，导致异物由外部侵入；二是“主动尝试”，孩子出于单纯好奇而并非任何不良性行为，随手将身边的小东西塞入身体；三则出现在极少数情况下，可能是由于他人的不当行为导致异物进入。

　　不过，幼女阴道异物并非“悄无声息”，我们也能从孩子身体的一些异常表现中发现蛛丝马迹。

　　“阴道分泌物异常是最常见但也是最容易被忽视的症状。”泌尿外科副主任医师沈晶解释，如果孩子内裤上的“污渍”明显增多，且颜色发黄甚至呈现脓性，同时伴有刺鼻的臭味，就要当心了。

　　而阴道出血也是一个不容忽视的危险信号，尤其是在孩子活动后频繁出现，需引起警惕。“个别家长会将阴道出血误认为是火龙果吃多后导致的尿液变色，这种误解很容易让孩子错过最佳就诊时机。”沈晶说，部分孩子会出现外阴不适或者尿频、尿急、尿痛等表现，这可能与异物性阴道炎继发的尿路感染有关。