一场看似普通的感冒,却让74岁的李阿姨心脏差点停摆。记者昨日从苍南县人民医院了解到,经过医护团队的救治,老人目前已经安全撤离ECMO(体外膜肺氧合),正在康复中。
退休教师李阿姨平日身体硬朗,7月初淋雨后发低烧,吃退烧药后好转。但退烧第二天突然胸闷如压巨石,腰背剧痛像被电击,送医路上已经脸色青紫、意识模糊。急诊室里,心电监护仪突然尖啸——是室颤!医生们轮流按压抢救,但李阿姨病情仍不断恶化:血压暴跌至69/48毫米汞柱,心率仅40次/分,心脏几乎停摆。
到底是什么原因?心肌梗死?暴发性心肌炎?多学科联合会诊迅速展开。老人被确诊为死亡率高达70%的暴发性心肌炎合并心源性休克。
“这种病症就像心脏遭遇了‘海啸’,心肌细胞大面积坏死导致泵血功能崩溃。”医生介绍,急性重症心肌炎(也叫暴发性心肌炎)是一种极其危险的心脏急症,病毒入侵和攻击心脏肌肉,引发严重炎症,心脏像被“泡肿了”,收缩无力,泵血功能急剧下降。病情发展快得像闪电,可能同时引发肺、肝、肾等多个器官“罢工”(多器官衰竭),甚至可能直接猝死。
“立即启动ECMO!”重症医学科副主任、ECMO小组组长陈贤源当机立断。这台被称作“人工心肺”的救命设备,通过体外循环暂时替代心脏工作。5名医护人员像精密仪器般配合:穿刺置管、连接管路、调整参数……随着ECMO机器的启动,暗红色的静脉血经膜肺氧合后转为鲜红,重新注入患者体内。“这相当于给心脏装上了‘人工泵’,让疲惫不堪的心脏得以短暂休整。”
团队24小时轮班监测,既要对抗频繁发作的室颤,又要防止感染和器官衰竭。最终在李阿姨入院第7天成功撤离ECMO。
转自 |温州都市报
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