六个月前

　　50多岁的王大姐（化名）

　　在工地干活时

　　不小心扎伤了脚底

　　没想到这个小伤口

　　却给她引来了大麻烦

　　据王大姐讲述，她当时没太在意，只是简单处理了伤口。可一个多月过去，小伤口迟迟不愈，走路时还伴有疼痛，她就在药店买了点药膏涂抹，依旧没太放在心上。

　　（图源：杭州市一医院）

　　可是接下来的日子里，伤口总是反复破溃出血，右脚脚后跟长出一个“小肉球”，范围还渐渐扩大，已经严重影响了生活。王大姐就这样足足忍了6个多月，连走路都成了问题，这才来到了杭州市第一人民医院医疗美容科。

　　接诊医生检查发现，王大姐脚上的这个肿物大小约3cm×4cm，局部破溃出血，表面皮肤隆起，质地较硬，活动度较小。医生判断这个肿瘤很有可能是黑色素瘤。果然，术后病理检查结果显示，王大姐患的是恶性黑色素瘤。

　　医生表示，王大姐可能是由于右脚受伤后，皮肤未能痊愈，导致慢性损伤，反复刺激引起黑色素细胞恶变，从而形成恶性黑色素瘤。

　　什么是黑色素瘤？

　　说起黑色素瘤，很多人对它的严重性认识不足，虽然发病率相比其他肿瘤并不算高，但疾病转移率和死亡率却非常高，多数患者就诊时已是中晚期。

　　恶性黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的恶性肿瘤，好发于中老年人群，多发生于皮肤表面，肢端的黑色素瘤约占50%，常见的原发部位多见于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位；多是在外伤或痣的基础上，长期慢性损伤后出现。

　　黑色素瘤的高危人群主要包括：

　　1.严重的日光晒伤史；

　　2.皮肤癌病史；

　　3.肢端皮肤有色素痣、慢性炎症；

　　4.不恰当处理，如盐腌、切割、针挑、绳勒等。

　　所以，不要轻易对痣或者病灶，随意进行激光/冰冻/化学药物腐蚀等处理，很有可能诱发色素痣恶变、迅速生长及转移。

　　如何预防恶性黑色素瘤？

　　绝大多数色素痣是良性、安全的，一般不建议特殊处理。黑色素瘤早期治愈率较高，晚期患者5年生存率仅5%—10%。

　　预防恶性黑色素瘤要做好两点：

　　1.日常注意防晒，避免在阳光较强的时刻出门，减少在户外暴晒；

　　2.对于皮肤色素痣较多者需要每年定期检查（原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃），避免抠摸，若出现表面破溃或生长需及时就医。

　　此外，加强劳动保护，及时处理各种外伤，积极消除长期不愈的皮肤慢性炎症，是预防黑色素瘤的重要措施。

　　综合：福建卫生报、杭州市一医院