近日，上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科当值医生茆松接到了一起惊险病例。

　　92岁李老伯（化姓）双侧鼻孔被两根金属筷子直挺挺插入，鼻孔处有大量血痂，目测筷子尖端可能已达颅内和眼球后方，家属紧急呼救：“医生快救救我们，家里老人将筷子从鼻孔戳到脑子里了！”

　　据家属回忆，李老伯吃饭时不慎摔倒，致两根铁筷戳入双侧鼻腔深部。幸运的是，家属并没有贸然将两根筷子拔出，而是紧急前往医院，避免了伤口可能的进一步扩大。

　　当地医院CT显示，铁筷穿透鼻窦骨质，尖端戳破中央颅底，该区域毗邻多个重要神经血管，贸然拔出风险极高，故转至上海六院。

　　耳鼻咽喉头颈外科主任医师张维天结合影像判断，两根筷子已穿透鼻颅底骨质，一支进入鞍内，距垂体柄及视交叉仅2-3mm，另一支偏左插到海绵窦前下壁，所幸无颅底颅内动脉出血征象。

　　考虑到患者高龄、身体状况较差，上海六院耳鼻咽喉头颈外科联合眼科、神经外科等多学科MDT团队会诊后，为李老伯实施内镜下经鼻微创手术，拔出筷子后，取自体鼻中隔黏骨膜瓣修复颅底缺损。手术耗时两小时成功完成，术后患者恢复良好。

　　医生提醒：类似病例多见于老人、幼儿

　　若发生意外，切忌强行拔出

　　近年来，筷子、烧烤竹签等经鼻孔插入颅底、颅内的极端鼻颅贯通伤并不罕见，多见于老人及幼儿。

　　因此，进食时需专心，勿打闹跑跳。若发生意外，切忌强行拔出鼻腔内尖锐异物，需及时就诊，以防神经血管二次损伤及脑脊液鼻漏、颅内感染等并发症。

　　新闻坊综合东方网、上观新闻