肺癌

　　是目前全球发病率和死亡率均排名第一的癌症

　　早期往往没有明显症状

　　很多人一经确诊就已到中晚期

　　所以早发现、早治疗

　　是对付肺癌的“重中之重”

　　胸部低剂量螺旋CT

　　是早期发现肺癌的有效手段

　　肺癌有几种高危因素

　　若符合其中一种

　　患肺癌的风险会显著升高

　　相当于在自己身上带着一个“炸弹”！

　　快对照自查

　　别让"沉默杀手"有机可乘

　　01

　　肺癌连续10年全球死亡率第一

　　世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）最新数据显示：肺癌是目前全球发病率和死亡率均排名第一的癌症，已连续十年位居全球癌症死亡率首位。

　　根据国家癌症中心最新公布的数据，2022年，我国新发肺癌的病例超过106万，死亡数超过73万，发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位。

　　肺癌早期通常无症状，早筛是关键

　　胸部低剂量螺旋CT是早期发现肺癌的有效手段。

　　对于肺癌高危人群，建议每年做一次胸部低剂量螺旋CT筛查。

　　02

　　有这些特点的人是肺癌高危人群

　　年龄在40岁以上，符合以下1种或多种情况者，就属于“肺癌高危对象”：

　　吸烟及二手烟暴露：

　　长期吸烟：吸烟≥20包年（每日吸烟包数×年数）者，肺癌风险显著增加。

　　每天吸一包烟，持续20年，此类人群发生肺癌的概率比不吸烟的人可能高出20倍；长期吸烟人群，即使戒烟15年，患病率仍高于常人。

　　二手烟：与吸烟者共同生活或工作超20年者，肺癌风险上升，也应该定期检查。

　　环境与职业暴露：

　　长期接触石棉、铍、铀、二氧化硅、氡气等有害物质，或暴露于煤烟、煤粉尘环境者，肺癌风险增高。

　　慢性肺部疾病：

　　慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化、肺结核病史者，肺部组织长期受损，易发生癌变。

　　肿瘤病史：

　　其他恶性肿瘤转移：乳腺癌、肠癌、甲状腺癌、肝癌、淋巴瘤、肾癌等患者需警惕肺转移；

　　多源性原发肺肿瘤：既往肺癌病史者复发风险高。

　　家族遗传因素：

　　一级亲属（父母、兄弟姐妹）患肺癌者，个体发病风险增加1.8倍。

　　其他生活相关因素：

　　家装污染：有研究显示，3～5年之内有家庭装修史的人，肺结节检出率高于没有家装史的人；

　　长期烹调油烟：女性长期接触高温烹饪油烟，肺部结节检出率高；

　　免疫抑制剂使用：自身免疫性疾病患者长期服药，免疫功能抑制致肿瘤风险上升。

　　03

　　肺结节≠肺癌

　　肺结节≠肺癌，科学评估至关重要。以下特征需警惕恶性可能：

　　大小分级：

　　≤5mm：90%以上为良性；

　　5～8mm：恶性概率随体积增大而升高；

　　≥8mm：混合磨玻璃结节为高危，实性结节需结合形态判断；

　　8mm～15mm的实性结节，出现了明显的形态学异常，恶性概率也会明显增加；

　　≥15mm的实性结节，恶性概率高。

　　形态特征：

　　良性肺结节：边缘光滑、无分叶毛刺、不牵拉胸膜、无血管异常；

　　恶性肺结节：比较大、边缘不清晰、有分叶、有毛刺、胸膜凹陷或伴血管纠集。

　　密度类型：

　　混合磨玻璃结节：恶性概率最高；

　　纯磨玻璃结节：次之；

　　实性结节：相对较低（但直径≥15mm或形态异常需警惕）。

　　倍增时间：

　　结节体积增长一倍所需时间：

　　1～18个月：恶性风险较高；

　　30～400天：需高度警惕快速进展。

　　04

　　日常养肺护肺良方

　　五种药食同源养肺佳品：

　　中医讲究"药食同源"，日常饮食中蕴含着天然的养肺良方。以下五种常见食材兼具营养与药用价值，是日常护肺的理想选择：

　　银耳：质地胶润，具有滋阴润燥、养肺止咳的功效。

　　木耳：富含植物胶原，能补气养血、润肺止咳，其丰富的膳食纤维更有助于肺部代谢废物排出。

　　香菇：香气独特，具有健脾开胃、理气化痰的作用，对改善肺脾气虚有显著效果。

　　羊肚菌：珍稀菌类，能化痰理气、消食和胃，特别适合痰多、消化不良者食用。

　　蛹虫草：现代研究发现其含有多种活性成分，具有补肺益肾、止咳化痰的功效，是传统滋补佳品。

　　这五类食材既可单独烹饪，也可搭配食用，通过日常饮食调理，为肺部健康提供温和滋养。

　　养肺茶饮推荐：灵芝薏苡仁芦根茶

　　功效：健脾养肺、化痰止咳。

　　组成：灵芝10g、生薏苡仁20g、芦根15g。

　　制法：灵芝、芦根用纱布包起来，然后和生薏苡仁一起煎30～40分钟，代茶饮。

　　每天饮用2～3次，每次200～300ml。

　　05

　　中医防治肺癌

　　中医将肺癌、肺结节及转移瘤归为“肺积”“胸痛”范畴，病因与毒邪、痰湿、热毒相关，治疗遵循“扶正祛邪”原则。

　　中药治疗策略：

　　未手术结节：中药干预可抑制病灶发展，改善症状，提升生活质量；

　　术后患者：中医药促进康复，预防复发转移；

　　晚期患者：缓解症状，延长生存期。

　　常用抗肿瘤药用真菌：

　　树舌：清热解毒、宽胸利膈、化痰化积，主治鼻咽、食道、肺、胃、肝等恶性肿瘤。

　　马勃：清热解毒、利咽止血，改善咽喉疼痛、咳血、声音嘶哑等症状。

　　赤芝：健脾益气、养心安神，缓解疲倦、咳喘、心慌、失眠等症状。

　　茯苓：利水渗湿、健脾和胃、调节免疫，兼具抗肿瘤作用。

　　桑黄：抑制肿瘤活性强，有利五脏、软坚排毒、止血活血、和胃止泻的功效。

　　在树舌、马勃、赤芝、茯苓这四味药用真菌的基础上，加上桑黄来治疗肺癌和肺部恶性肿瘤。

　　加减配伍建议：

　　胸腔积液：加猪苓增强利水

　　肝损伤/久咳：加黄云芝护肝止咳

　　炎症/咳痰：加松萝清热化痰

　　虚弱乏力：加硫磺菌益气养血

　　腹胀消化不良：加木蹄消积化瘀

　　远离肺癌健康小贴士

　　1.胸部低剂量螺旋CT是早期发现肺癌的有效手段，对于肺癌高危人群，建议每年做一次胸部低剂量螺旋CT筛查。

　　2.年龄在40岁以上，符合以下1种或多种情况者，就属于“肺癌高危对象”：

　　吸烟≥20包年，其中包括戒烟时间不足15年。（“包年”指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如每天1包持续20年或每天2包持续10年）

　　被动吸烟。

　　有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）。

　　有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）。

　　有家族史，一级亲属罹患肺癌。

　　有慢性肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、肺结核等。

　　3.肺结节恶性概率：混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。

　　4.养肺茶饮推荐：灵芝薏苡仁芦根茶，健脾养肺、化痰止咳。