一地提醒:这些人员14天自我健康监测!基孔肯雅热最新版诊疗方案公布,划重点→

2025-08-01 08:30来源: 新民晚报

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  近日,基孔肯雅热报告病例数呈上升趋势,截至7月29日,广东佛山基孔肯雅热病例累计超过6000例。佛山市政府网7月29日晚发布消息:根据突发公共卫生事件有关应急预案,结合当前佛山市基孔肯雅热疫情防控形势,决定启动佛山市突发公共卫生事件Ⅲ级响应。

  29日,福州疾控也发布了健康提示,请广大市民朋友做好个人防护,避免蚊虫叮咬。如有外出旅行,提前查询目的地的基孔肯雅热和登革热流行状况,准备宽松、浅色的长袖衣裤,含避蚊胺、避蚊酯等成分的驱蚊剂等防蚊物品。

  福建省也是白纹伊蚊活跃地区,这种蚊子白天也叮人,尤其在6:00—8:00、17:00—19:00最活跃,这两个时段是防蚊关键期。

  出行时尽量住在有空调或装有防蚊纱窗的地方,清理居住地室内外的积水;要关好房间的纱门、纱窗,使用蚊帐、蚊香等防蚊用品;于外露的皮肤及衣服上涂抹驱蚊剂。

  国外流行地区以及广东佛山等高风险地区来(返)榕人员,要进行14天自我健康监测(最长潜伏期:基孔肯雅热12天、登革热14天),其间若出现发热、关节痛、皮疹等疑似症状,请立即就医并告知旅居史。居家治疗患者应做好防蚊隔离,避免成为传染源。

  基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)发布

  划重点

  ▽

  为进一步指导各级各类医疗机构做好基孔肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,在2008年发布的基孔肯雅热诊断和治疗方案基础上,国家卫生健康委和国家中医药管理局31日发布了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。

  新版诊疗方案有何亮点?记者梳理后发现,新版诊疗方案明确,人在感染病毒后可获得持久免疫力,关节痛可能为首发症状。相比于成年人,儿童出现皮疹的概率更高。体温恢复正常超过24小时可解除隔离。

  1. 基孔肯雅病毒对热敏感

  56℃30分钟可灭活;消毒剂及紫外照射可灭活。

  2.发病三天内病毒载量最高

  大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。发病后3天内是高病毒血症期,随后病毒载量下降。

  3.基孔肯雅热可发生母婴传播

  主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。

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  4.一次感染,可获得较久免疫

  人群对基孔肯雅病毒普遍易感,人感染病毒后可获得持久免疫力。

  5.关节痛为首发症状。

  潜伏期1~12天,常为3~7天。关节痛为基孔肯雅热的显著特征,可为首发症状。多数患者在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底。

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  6.儿童发生皮疹更常见

  儿童病例高热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成人更多见。新生儿感染多在出生后3~7日内出现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛。

  7.重症少见,65岁以上老人为重症人群

  本病重症少见,但境外基孔肯雅热疫情暴发时有重症及死亡病例报告,重症高危人群为婴儿;老年人(65岁以上);晚期妊娠和围产期妇女;慢性基础疾病患者;免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等)。

  8.无特效药,无疫苗

  目前尚无特异性治疗方法,以对症支持治疗为主。目前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。

  9.关节疼痛者可使用对乙酰氨基酚

  急性期关节疼痛不能忍受者,可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则,避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者。

  10.体温恢复正常超过24小时可解除隔离

  体温恢复正常超过24小时,基孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。

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  11. 急性发作期亦可用中医药治疗

  推荐方药:广藿香10克、葛根15克、羌活10克、滑石20克、赤芍10克、淡豆豉10克、淡竹叶10克、生地黄10克、连翘15克

  煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100毫升~200毫升,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。

  加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10克、荆芥10克。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30克、香薷10克;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮加减,或加用安宫牛黄丸。

  综合央视新闻、福州疾控、海峡都市报、南方+客户端

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