“医生!老人烧得厉害,还不停拉肚子,精神状态非常差!”日前,长江航运总医院·武汉脑科医院感染科送来一位九旬老人吴老,一同前来的家属焦急地说着症状。
老人面色发白,体温高达39.5℃,刚入院时神志已经不清。经过紧急检查和细致问诊,吴老被确诊为沙门菌感染引发的急性感染性腹泻,而“罪魁祸首”,竟是前一天喝下的那碗鸡蛋汤。

据了解,家人为吴老加热鸡蛋汤食用后,他很快出现高热,体温飙升至39.5℃,伴畏寒、寒战,随后开始水样腹泻,自行喂服消炎药症状却毫无缓解。短短一天内,本就四肢欠灵活、自理能力差的老人精神急剧萎靡,血压波动,再加上基础病缠身、服用多种药物,让病情雪上加霜。
入院后,经医院检查,发现老人白细胞、中性粒细胞数、降钙素原、超敏C反应蛋白等炎症指标均显著升高,电解质钠骤低等异常结果,结合仅曾进食鸡蛋汤的诱因,接诊医师向晓东初步判断为沙门菌感染。后续大便培养检出沙门菌鸡血清型,印证了推断——鸡蛋汤未充分加热,让其中污染的沙门菌“趁虚而入”,经口侵入胃肠道引发了急性感染性腹泻。
感染科主任雷君迅速组织易建华教授及科内骨干医师会诊,制定抗感染、止泻、补液纠正电解质紊乱、抗休克等综合方案。治疗当日,老人体温即恢复正常,经两周治疗,吴老体温平稳、腹泻停止,血压回升,白细胞及炎症指标全部恢复正常,精神与食欲重回常态,即将康复出院。
沙门菌感染以胃肠炎(食物中毒)最常见,占比70%,多通过污染食物传播。雷君指出,肉类、家禽、蛋、奶及其制品易被污染,20℃以上细菌便大量繁殖,未彻底煮熟的食物是主要感染源。此病潜伏期一般为6至24小时,起病急,表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。专家提醒,此病重在预防,如避免生食、保证食物彻底加热、勤洗手、注意手卫生等,婴幼儿、老人等免疫力弱者易患重症,如不洁饮食后出现腹泻、发热等症状,应及时到医院就诊。
认识沙门菌
沙门菌被称为餐桌上的“潜伏高手”,因其生存能力强且污染难以察觉。
● 冰箱里的“顽固分子”
沙门菌在适宜湿度下可于蛋壳表面存活2—3周,20℃以上即可繁殖(最适温度35℃—37℃),但对热敏感。在液体食物中,65℃加热15分钟可灭活多数沙门菌;肉类建议中心温度达70℃并维持2分钟以上。
● “无痕作案”难察觉
沙门菌常见于生蛋液、生肉、生奶等动物性食品中,污染后食物无异味、无变色,感官无法识别,极大增加感染风险。
“巴氏杀菌蛋”真的安全吗?
经巴氏杀菌的鸡蛋能显著降低沙门菌风险,但若鸡蛋在形成过程中因母鸡感染已被污染(内部含菌),表面杀菌可能无法彻底灭活细菌。此类鸡蛋需严格冷藏(4℃以下),避免温度波动导致细菌增殖。
小贴士:如何预防?
1.生熟食品分开存放和处理,避免交叉污染。
2.鸡蛋和肉类务必彻底煮熟。
3.处理生食后及时用肥皂洗手。
4.儿童、老人等免疫力较弱人群避免食用生蛋制品(如溏心蛋、沙拉酱等)。
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