夏季高发,瘙痒难忍!皮肤科专家开出“中医防护处方”

2025-07-23 14:14来源: 荔枝新闻

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  (荔枝新闻讯 通讯员/孙茜)近日来南京持续高温高湿天气,江苏省中医院皮肤科迎来就诊高峰,该院皮肤科副主任中医师陈芳提醒,随着夏季气温攀升,紫外线强烈、人体出汗增多,空气湿度居高不下,细菌、真菌活跃,皮肤屏障功能易受损,湿疹进入了高发期,需要建立科学防护。

  湿疹的发生与多种因素相关

  专家表示,湿疹的发作与季节密切相关,通常在高湿度的天气容易出现,但具体情况主要取决于湿疹类型、个人体质以及以下三大因素相关:

  1.汗液刺激:汗液里含有大量人体的代谢废物,如无机盐、尿素、乳酸以及微量元素等等。高浓度的盐分和其它代谢产物滞留皮肤表面时,可能渗透到角质层,刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒。

  2.微生物繁殖:汗液中如氨基酸等有机物为细菌、真菌提供营养,可能引发皮肤感染或炎症反应。

  3.汗腺导管阻塞:汗液排除不畅,汗腺阻塞从而诱发痱子的产生,然后进一步演变成湿疹。

  中医如何治疗湿疹

  对于湿疹的治疗,可短期(一般不超过2周)使用糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏)。面部或长期维持治疗亦可选择钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),无激素副作用。当皮肤出现大面积红肿、渗液或脓疱时,需要及时就医,可能需要口服抗生素、抗组胺药或短期使用糖皮质激素。

  中医认为湿疹与“湿邪”密切相关,常因禀赋不耐,饮食失节,脾胃受损,失其健运,湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪犯于肌表所致。其发生与心、肺、肝、脾四经关系密切。临床上需要根据患者体质、病程和症状进行分型论治,常见证型包括:

  湿热蕴肤证(急性期)

  临床表现:皮肤红斑、丘疹、水疱、灼热瘙痒,抓破滋水淋漓,浸淫成片。心烦口渴,身热不扬,胸闷纳呆,腹胀便溏,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,解毒止痒。

  方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减(常用龙胆草、黄芩、栀子、牡丹皮、泽泻、车前子、萆薢、薏苡仁、苦参、当归、防风等)。

  脾虚湿蕴证(亚急性期)

  临床表现:皮损潮红,有丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒,抓后糜烂渗出。伴食欲不振、腹胀便溏,易疲乏。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。

  治法:健脾利湿止痒。

  方药:除湿胃苓汤或参苓白术散加减(常用苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、薏苡仁、地肤子、白鲜皮等)。

  血虚风燥证(慢性期)

  临床表现:皮肤暗红斑或斑丘疹、色素沉着,粗糙肥厚,剧痒难忍。口干不欲饮,乏力,纳差,腹胀。舌淡,苔白,脉弦细。

  治法:养血润肤,祛风止痒。

  方药:当归饮子或四物消风散(常用当归、白芍、川芎、生地黄、蒺藜、防风、荆芥、黄芪、何首乌、蝉蜕、地肤子、乌梢蛇等)。

  如何预防和处理湿疹

  那么我们应该如何预防和处理呢?

  陈芳副主任中医师表示,湿疹的预防并不困难,首先应该保持皮肤清洁干燥,选择纯棉透气衣物。注意环境的通风降温。出门时应尽量打伞并涂上防晒霜。

  其次要营养均衡,多食新鲜水果和蔬菜,豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等,禁食鱼虾海味,鹅、牛羊肉以及禁饮酒,不可过食辛辣等刺激性食物。

  最后,尽量避免接触可诱发湿疹的各种因素,尽可能避免外界不良刺激,如热水、盐水烫洗,忌用肥皂、碱水或化妆品等刺激物搽洗患处、避免搔抓,以防继发感染。如果日晒后出现水肿红斑或灼热感应及时就医。

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