55岁的张阿姨平素身体倍棒、吃嘛嘛香

　　最近总是莫名其妙发烧

　　吃啥都没胃口

　　短短10天体重骤降近10斤

　　家人察觉异常

　　深夜将她送至中山大学附属第八医院急诊

　　因发热原因不明

　　张阿姨被迅速收入感染性疾病科病房

　　接诊的医师详细询问病史后，立即启动系统排查。考虑患者白细胞不高且肝功能受损，团队排除了常见病原体，初步给予抗感染治疗。

　　住院第3天，血培养报告危急值：革兰氏阴性球杆菌！

　　“白细胞不高，可能是一些特殊病原体引起的发热，正好血培养提示有革兰氏阴性球菌，像布病啥的就需要考虑到了。”医生说。

　　这半年，有没有吃什么特殊的东西？牛羊肉什么的？

　　张阿姨心头一紧，过完年喝过羊汤，还吃了羊胎盘。

　　果断加查布鲁氏菌病抗体检测。

　　2天后，血培养与抗体检测结果双双锁定“真凶”——布鲁氏菌阳性！

　　感染科团队立即调整方案，加用利福平，给予利福平联合多西环素规范治疗。

　　张阿姨很快退烧，食欲恢复。

　　这种主要在草原流行的人畜共患乙类传染病怎么会出现在深圳？

　　张阿姨想起了同样长期发热、在老家辗转求医未果的姐姐、姐夫。追问得知，姐夫在清远老家养羊。农历新年后，一家人聚餐吃了羊肉。

　　原来，羊是罪魁祸首。

　　布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）又称“波状热” ，是由布鲁氏菌（Brucella）感染引起的人畜共患传染病，我国主要在北方地区流行，近年来南方地区的流行强度亦有所增加，局部地区时有疫情发生。布鲁氏菌病为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

　　潜伏期一般为 1～4 周，平均为 2 周。

　　以寒颤、发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛等为主要表现。发热多发生在午后或夜间，体温下降时可出现大汗。

　　在此期间若未能得到规范有效治疗，在数天至2周无热期后可再次出现发热表现，呈现出“波状热”。随着病情进展，可出现骨关节、神经系统、泌尿生殖系统损害等并发症。

　　如果早期没有进行规范有效治疗，麻烦事一堆：

　　1. 骨关节：脊柱炎（多为胸椎和腰椎）最为常见，还可表现为外周关节炎（通常累及膝关节、髋关节和踝关节）和骶髂关节炎。

　　2. 泌尿生殖系统：表现为睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、肾小球肾炎、肾脓肿等。

　　3. 呼吸系统：可见肺炎、胸腔积液。

　　4. 神经系统：表现为脑脊髓膜炎、颅神经病变、周围神经病、舞蹈症等，也可引起脑脓肿。

　　5. 心血管系统：表现为心内膜炎、血管炎、心肌炎等。

　　6. 皮肤：包括斑疹、丘疹、结节性红斑、皮肤溃疡、紫癜、肉芽肿性血管炎及局部脓肿形成。

　　这其中，脑脊髓膜炎和心内膜炎是造成死亡的主要原因。

　　张阿姨不禁后怕，几口美味，竟然差点要命。

　　医生解释，羊、牛、猪等病畜为传染源，其中羊是国内主要传染源，其次为牛和猪。病畜易早期流产或死胎，其阴道分泌物具传染性。病原菌存于病畜皮毛、胎盘、羊水、尿液中，乳汁中排菌可达数月至数年。

　　它有三大传播途径：

　　“病从口入”：食用被污染且未煮熟的牛羊肉、奶制品、胎盘等（如本案）。

　　接触传播：处理病畜、接羔、屠宰时经皮肤黏膜感染。

　　呼吸道吸入：接触污染环境中的气溶胶。

　　防患于未然：关键在“两关”

　　患者一般会出现长期反复发热、夜间盗汗、乏力、关节肌肉疼痛、肝脾淋巴结肿大等，极易被误诊为感冒、风湿热等疾病。

　　提醒市民，预防布鲁氏菌病，核心在于把好“入口关”和“接触关”：

　　（1） 严把“入口关”，杜绝生食：

　　坚决不食用生肉、生奶！ 牛羊肉、内脏（尤其是胎盘）等必须彻底煮熟煮透（100℃以上持续足够时间）；

　　购买正规渠道、经过检疫的肉、奶及其制品；

　　厨房操作严格生熟分开，避免交叉污染；

　　奶制品选择巴氏消毒或超高温灭菌产品。

　　（2） 做好“接触关”，加强防护：

　　从事畜牧、屠宰、加工、兽医等职业人员，务必规范穿戴防护服、口罩、手套，工作后彻底清洗消毒；

　　避免直接接触病畜流产物（胎盘、死胎等）；

　　处理生肉后及时用肥皂和流动水彻底洗手。

　　很快，张阿姨的姐姐、姐夫也迅速被确诊为布鲁氏菌病，经中大八院感染科系统诊疗，好转出院。

　　随着生活方式多样化

　　“病从口入”的风险就在身边

　　如长期出现不明原因

　　发热、多汗、乏力、关节痛等症状

　　且有食用未煮熟牛羊肉

　　奶制品史或相关职业接触史

　　请务必提高警惕

　　请及时前往正规医院感染科排查