“医生，孩子一直说肚子疼。”近日，一位12岁的男孩小木（化名）在母亲陪伴下匆匆来到浙江省绍兴市人民医院急诊儿科就诊。

　　但在医生询问病史时，男孩却表现得言辞闪烁、模棱两可，羞于启齿。经过医生耐心细致的反复询问和安抚，小木终于道出实情：原来3天前，他不慎将一支铅笔塞入了肛门。这几天虽有排便，但始终未见铅笔排出。

　　接诊的儿内科医生王瑜惊诧的同时，也意识到情况紧急，他立即请小儿外科会诊，希望外科医生通过肛门指检定位异物后直接用器械取出。

　　小儿外科医生屠菊英查体时在患儿右侧脐旁触及一条状物体，但肛门指检却未能探及异物。急诊腹部X线检查显示：盆腔内确有一条状异物，长度约17cm。

　　鉴于异物已滞留体内3天，存在直肠或结肠黏膜损伤甚至穿孔的风险，且滞留时间越长风险越大，该院小儿消化科副主任医师刘伟荣赶至现场会诊。经与小儿外科团队讨论后，决定立即为小木施行急诊肠镜检查及肠镜下异物取出术。

　　手术过程很顺利。由于异物下端距离肛门较近，医生在肠镜下使用圈套器成功套住铅笔一端，将其随肠镜缓缓取出。术后再次进镜观察发现，铅笔两端因长期滞留摩擦挤压，导致乙状结肠及直肠局部形成溃疡，所幸程度不重，经后续注意饮食及抗感染治疗即可顺利康复。

　　小木塞进肛门里的铅笔↓

　　“儿童误吞异物（经口）导致其进入消化道甚至‘定居’于结肠或直肠的情况在儿科并不少见。”刘伟荣副主任医师介绍道，然而，也存在另一类情况，即异物经肛门进入，多源于儿童好奇自行塞入、意外骑跨损伤或医疗操作（如测肛温）失误等。

　　虽然名为“直”肠，但直肠实际存在两个生理弯曲，加之其上方的结肠走行迂曲（呈“乙”字形），长条形异物极易在此处滞留。肠道持续不断的蠕动会使滞留异物反复摩擦肠壁，导致黏膜损伤、溃疡，甚至会引发穿孔等严重后果。

　　因此，刘伟荣也提醒家长务必密切关注孩子日常行为，加强沟通教育，引导青春期的孩子正确认识身体的变化。一旦发现异物进入消化道（无论经口或经肛），必须立即就医，切勿心存侥幸等待其自行排出。

　　综合 | 越牛新闻、杭州交通918