近日，一名家长在社交平台的求助信息引起广泛关注，其带5岁女儿游泳和泡温泉，过了几天，女儿便出现头痛低热呕吐的症状，隔日住进医院后出现抽搐，随后昏迷不醒，并转入重症监护室治疗，后被检测出福氏耐格里阿米巴病原，情况非常危急。

　　无独有偶，2023年6月，贵州一名孩子家长在网上持续记录自己孩子生病就医的经历。据说孩子去海边游了一次泳，竟感染了罕见的“阿米巴原虫”，俗称“食脑虫”。

　　这“食脑虫”究竟是什么？ 炎炎夏日还能愉快地去游泳吗？跟随《第一现场》记者一起来看看传染科医生怎么说。

　　“食脑虫”：

　　并非昆虫 藏身淡水与土壤

　　医生说，“食脑虫”，即阿米巴原虫，并不是某种昆虫，而是一种形态古老的单细胞原生生物。这类生物并非真正 “食用大脑”，但其感染会导致致命的脑部炎症，死亡率极高，因此被民间形象地称为 “食脑虫”。

　　它个头非常小，肉眼看不见，只能通过显微镜来观察。

　　雷旻  副主任医师

　　深圳市儿童医院感染科

　　“食脑虫”的自然栖息地具有明确的生态特征，其生存范围广泛且与人类日常可能接触的环境密切相关。这类原虫主要栖息于淡水环境中，像湖泊、河流、水塘、溪流等自然水域均可能成为其滋生地。

　　除此之外，雷医生还表示“食脑虫”除了淡水区域，在土壤环境中也能存活。

　　阿米巴原虫主要栖息于淡水环境中，像湖泊、河流、水塘、溪流等自然水域均可能成为其滋生地。这些水体在温暖季节（尤其是夏季）水温升高至 25-40℃时，因富氧且有机质丰富，更利于其活跃繁殖。

　　土壤中的湿润微环境可为其提供暂时的生存条件，尤其在雨后或土壤湿度较高的区域，可能成为原虫从水体向其他环境扩散的过渡载体。不过相较于稳定的淡水环境，土壤并非其长期繁衍的主要场所，更多是作为环境迁移中的临时栖息地存在。

　　感染“食脑虫”  病死率极高

　　公开数据显示：巴氏阿米巴原虫导致的脑炎病死率超过89% ；福氏耐格里阿米巴原虫引起的脑部感染死亡的死亡率，更是高达97% 。

　　对于这项稍显狰狞的数据，医生认为“大家也无需过度紧张”。

　　雷旻  副主任医师

　　深圳市儿童医院感染科

　　“食脑虫” 并非一旦接触就必然会引发感染，其感染存在明显的概率性。据相关数据显示，大约每 2.6 万次接触可能才会出现一次感染机会。这意味着在日常与自然水域或可能存在原虫的环境接触时，感染的风险其实是非常低的，不必因此对正常的水体活动产生过度恐惧。

　　感染途径：鼻腔是“入口”

　　医生提醒，当大家在被阿米巴原虫污染的水域中游泳、嬉戏，尤其是进行跳水、潜水等容易让水强力冲进鼻腔的活动时，此类原虫就顺势进入鼻腔。

　　雷旻  副主任医师

　　深圳市儿童医院感染科

　　若儿童出现发烧、头痛、抽搐、呕吐等症状，同时近期有过自然水域接触史 —— 尤其是曾在湖泊、河流、水塘、温泉等淡水环境中游玩，且存在呛水经历时，需高度警惕 “食脑虫” 感染的可能性。

　　医生还表示，像发烧、头疼这类症状与 “食脑虫” 引发的原发性阿米巴脑膜脑炎早期表现高度吻合，而呛水过程可能导致原虫通过鼻腔侵入体内。由于感染后病程进展迅速，且早期症状易与普通感冒、中暑等混淆，一旦出现上述情况，务必立即就医，并主动告知医生孩子近期的淡水接触史和呛水经历，为快速诊断和干预争取宝贵时间。

　　夏季游泳能去吗？

　　这些地方相对安全

　　那么，还能让孩子去游泳吗？

　　家长 刘女士

　　暑假的时候孩子回老家，经常会去农村的小溪游泳。之前没有这方面的防护意识，看了医生提醒后确实要警醒孩子，在野外玩水的时候要注意头不能浸到水里面。尤其是身上带有伤口的时候，尽量不要去玩水。

　　医生表示，海边、正规的游泳池还是可以去的。需要特别注意的是，消毒不合格的游泳池也可能存在感染风险，不过，在海水中游泳相对而言更为安全。此外，由于 “食脑虫” 偏好温暖水域，所以儿童若曾前往温泉游玩，也需格外留意。

　　场妹提醒：

　　1.避免高危水域接触

　　尽量不在温暖季节（夏季为主）前往未消毒的淡水湖泊、河流、水塘、温泉等水域游泳、潜水或嬉戏，尤其避免在水质浑浊的区域活动。

　　2.做好鼻腔防护

　　若需在淡水环境中活动，建议佩戴鼻夹，防止水流直接进入鼻腔；游泳或玩水时避免呛水、跳水等可能让水进入鼻腔的动作。

　　3.确保泳池安全

　　选择正规消毒的游泳池，确认池水含氯量达标（游离氯 0.5-1.0 mg/L）；游泳后及时用清水冲洗鼻腔和身体。

　　4.注意日常用水卫生

　　洗鼻、冲澡时避免使用未经处理的自来水或井水，需用煮沸冷却后的水、瓶装纯净水或消毒过的水；避免用脏水擦拭鼻腔或眼部。

　　5.特殊人群加强防护

　　免疫力较弱的儿童、老人或慢性病患者，应尽量减少前往自然淡水水域的频率；若接触后出现不适，需第一时间告知医生接触史。

　　第一现场记者丨潘华萍、王莉芳