近日，

　　话题“妻子好心按摩致丈夫小脑梗死”

　　冲上热搜。

　　下班回家腰酸背痛，这时候如果有家人来帮忙按摩放松一下，那是无比惬意的享受。然而，这看似寻常的举动，竟让杭州的张先生（化名）险些丧命。

　　从舒坦到瘫痪仅一步之遥

　　47岁的公司管理者张先生长期受肩颈酸痛困扰，这天回家后，他感到肩膀和脖子酸痛难忍，就跟往常一样，让妻子根据之前网上新学会的按摩手法按摩肩颈。随着他“再重点”的要求，妻子力道越按越大。

　　按完后，张先生果真觉得肩颈部位松快多了。可半小时后，一阵天旋地转的眩晕毫无征兆地袭来。他以为是太疲劳了，倒头就睡，谁知第二天醒来，头晕不仅没缓解，走路时双脚也像踩在棉花上，身体一个劲往左侧歪。

　　妻子慌忙拨打120，将他送到医院。医生发现，张先生除了眩晕、步态不稳，还伴有眼球震颤——这是典型的小脑受损症状。头颅MRI检查结果让人吃惊：右侧小脑大面积梗死。

　　△图源：“杭州市一医院”微信公众号

　　紧接着的颈部CTA更揪紧了众人的心：右侧椎动脉V2段出现夹层样改变，如同即将引爆的“定时炸弹”。之后，通过脑血管造影，确诊他患上右侧动脉夹层。

　　张先生的椎动脉因外力挤压出现内膜撕裂，血液渗入血管壁形成血肿，既造成血管狭窄，又产生血栓，脱落的栓子直接堵死了小脑供血血管。

　　所幸，经过紧急治疗，张先生的血管逐渐修复，一周后已能独立行走，但他仍需长期随访防止复发。

　　并非个案！

　　这些悲剧都与“放松”有关

　　这样的惊险并非个例。

　　救治张先生的医院近两年已收治过多名类似患者，他们的共同点都是在发病前有过按摩经历。

　　而这类事件，连公众人物也未能幸免，台湾演员林依晨的母亲就曾因推拿导致小脑中风。

　　血管撕裂的真相：

　　为何按摩脖子如此危险？

　　人的椎动脉由内膜、平滑肌层和外膜构成。当颈部受到外力冲击或过度扭转时，椎动脉内膜可能被撕开一个小口，血液趁机钻进内膜与中膜之间，一方面导致血管变窄，另一方面容易形成血栓。一旦血栓脱落，顺着血流冲进颅内细小血管，就会引发脑梗死。

　　“最危险的是椎动脉V2段，它被骨头紧紧包裹着。”医生解释，这个部位没有缓冲空间，按摩时用力按压、扭转，就像“夹在门缝里的水管”，稍不注意就会被挤伤。

　　美国心脏协会早已明确警告：颈部推拿会显著增加中风风险，尤其是追求“咔哒”声响的扳颈动作，简直是在拿生命开玩笑。

　　这些人群不适合按摩

　　颈椎病患者

　　对于颈椎病患者来说，按摩需要格外小心。特别是当患者患有脊髓型颈椎病、颈椎节段性不稳定或伴有发育性颈椎椎管狭窄时，脊髓已经承受着轻微的压力。在这种情况下，如果按摩师用力按摩脊柱，可能会给脊柱带来短暂而剧烈的冲击，导致脊髓瞬间受到更大的压迫，从而引发神经功能的急剧恶化，甚至可能造成永久性的高位截瘫。

　　中老年人群

　　除了脊髓受压的风险，颈部按摩还必须考虑到颈动脉斑块的问题，这在中老年人群中尤为常见，尤其是那些患有高血压、糖尿病、高脂血症或有吸烟习惯的人。当颈部受到按摩时，硬化的斑块可能会脱落，并随血流进入颅内，引发脑中风，造成严重后果。

　　对于老年人来说，按摩存在的风险远不止于此。随着年龄的增长，许多老年人都会患上老年性骨质疏松症，且骨质疏松的程度还会随着年龄的增长加剧。如果按摩时用力过猛，可能导致骨折或关节错位，同时还应避免使用按摩椅或自动按摩器，因为这些设备可能无法提供适合个人情况的按摩力度。

　　患有其他特定疾病人群

　　此外，还有一个常被忽视的问题：如果肾脏存在错构瘤（如平滑肌脂肪瘤），则不应受到大力按压。 此前就曾有报道，一名女性因按摩导致脂肪瘤破裂，不得不紧急入院治疗。

　　这些部位的按摩

　　尽量别做！

　　除了上面的特定人群，有些身体部位及其按摩手法，对于健康人群来说也有风险。

　　颈部按摩

　　首先还是要说颈部按摩，因为颈部按摩除了对特定疾病病人有风险外，部分位置对健康人来说也潜藏着风险，比如颈动脉窦，这个位于颈部中线左右三指宽的位置，极其敏感。任何外力的不当刺激，都可能引发严重后果，轻微的可能导致晕厥，而严重的甚至可能引起心脏骤停。

　　此外，某短视频平台上有一段缓解失眠多梦的按摩手法视频。令人担忧的是，视频中竟然推荐按压并搓揉颈动脉窦区域一分钟之久，非常危险。如果身边有人看过类似的这种视频，请务必提醒避免尝试这样的按摩手法。

　　△图源：抖音

　　胸部按摩

　　另外，强烈建议大家避免进行乳房按摩。首先，许多美容机构提供的按摩精油含有雌激素，这种额外的激素摄入可能增加患乳腺癌的风险。如果已经存在早期乳腺癌，这种按摩还可能刺激肿瘤生长，加速病情进入中晚期。

　　其次，早期乳腺癌的肿块可能非常小，甚至没有肿块，且通常无症状，有时连专业的乳腺科医生都难以通过触诊发现。如果按摩时肿瘤已经存在，不当的手法有可能促进其转移。这一点已经通过动物实验得到了科学证实。因此，对于乳房按摩，我们应持谨慎态度，避免可能带来的健康风险。

　　只有在安全的前提下，按摩才能真正发挥它的作用。所以，下一次想要按摩放松时，不妨先回顾一下自己是否有不适合按摩的情况。如果有任何疑问，最好提前咨询医生或专业按摩师的意见。

　　综合“杭州市一医院”微信公众号、科普中国、青岛早报等