近日，各地出现多起因热射病致死案例。人们常将“中暑”与头晕乏力画等号，认为多喝水休息一下即可缓解。殊不知热射病是致死率极高的医学急症，能在数小时内引发多器官衰竭！

　　切勿轻视任何中暑症状！解放军总医院重症医学专家张玉想警示，公众存在严重认知误区——“不就是中暑？还能死人？”这种轻视极易延误识别，错过“黄金救治期”，导致死亡或永久残疾。

　　如何区分中暑和热射病

　　全军热射病防治专家组组长、解放军总医院海南医院首席专家宋青提到，自我判断是否热射病要关注4个预警信号：烫、晕、晃、乱。

　　烫，指的是自己感觉由内而外地发烫；晕，是感到头晕目眩；晃，指患者行走不稳，觉得十分疲劳，连迈腿都费劲（在旁人看来患者走路如同醉酒）；乱，患者面部潮红或发白，发生恶心呕吐、心慌气短、腹痛腹泻等症状，说明此时体内各个器官开始出现热射病表现。旁人如果识别出此人患上热射病，应立刻进行现场急救，并送患者入院救治。

　　张玉想告诉中青报·中青网记者，热射病是最严重的中暑类型，造成热射病需要满足两个基本条件：高温高湿的环境和剧烈的运动，再加上以下4条中的任意一条：出现意识障碍，如抽搐或昏迷；体温大于40°C；两个以上脏器出现功能衰竭；凝血功能障碍，如DIC（俗称“七窍出血”）。

　　区分热射病和普通中暑最明显的特征就是患者是否出现意识障碍。中暑的症状相对较轻，患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，但是不会出现意识障碍。一旦患者出现意识障碍，开始头脑不清楚甚至醒不过来，就说明已经发生了热射病。重症热射病患者甚至会出现多个器官衰竭。

　　合理展开自救能够挽救生命

　　在察觉到自身可能出现热射病征兆时，应该注意“三个立即”：立即停止运动、立即脱离高温环境、立即做降温处理。

　　宋青说：“热射病损伤的严重程度主要取决于高温的峰值和持续时间。就比如我们煮一个鸡蛋，刚放进沸水里我们就立刻关火捞出来，打开鸡蛋，里面依旧是生的；但如果已经煮了三五分钟再捞出来，鸡蛋里面就已经熟了，凝固了，人体也是一样。

　　人体温度超过40°C时，就会损伤到体内的细胞，如果每个细胞都‘烧熟了’，这些细胞所组成的器官就会受到损害。”多个器官的损害进一步影响体内系统，如果不能得到及时的救治，患者死亡率高达50%以上。

　　因此，热射病救治应在5分钟以内完成早期识别，快速降温，力争30分钟内将患者体温降到39°C以下，两个小时要降到38.5°C以下。

　　当早期中暑发生时，患者可以补充适量温水和盐水，到荫凉环境休息，避免进一步发展成热射病。”

　　张玉想提出，当热射病发生时，应当遵循“降温第一，转运第二”的理念，将热射病患者送医之前，先采取降温措施。

　　降温可用冰敷材料冷敷患者大动脉所在位置，如颈动脉、腋窝、腹股沟处。还可用冰水或冷水进行全身擦浴。

　　可以让患者进入浴缸、水池、木桶等，在20°C左右的冷水中浸泡降温，头部以上要露出水面，防止窒息，同时联系救护车就近送医。如果缺乏降温条件和工具，无法降温，那就要赶紧转运，送到医院进行救治。在选择医院时，应当采取就近原则。

　　虽然热射病患者存在高烧不退的症状，但实际上和普通发烧患者不一样。如果热射病患者用了对乙酰氨基酚类等解热镇痛药物，会产生副作用，容易导致消化道出血，并且可能加重肝功能衰竭。

　　热射病患者应禁止使用解热镇痛的药物，避免给身体造成更多负担。

　　如何有效预防热射病

　　有效预防热射病首先应该关注天气因素，高温高湿天气尽量避免长时间剧烈运动。

　　其次是个人因素，老人和小孩等体温调节功能较弱人群应注意防暑。宋青强调，有些老年人比较节俭，舍不得开空调和电扇。

　　一些地区的风俗中，坐月子的产妇不能开空调和风扇，还必须穿上厚厚的棉衣，相当于在夏天人为制造高温环境，是不可取的行为。

　　部分有职业需求的人群，如建筑工人、炼钢工人、运动员等需要在高温环境下进行体力工作，就应该特别注意防暑降温。

　　身体处于亚健康状态的群体，如肥胖、长期熬夜的人群，身体免疫力和抵抗力低下，也是热射病的高发群体，应该注意避免在高温、高湿的环境下剧烈运动。

　　如果运动中出现早期中暑症状一定要尽快去凉快的地方休息，“热射病是一个不能坚持的病。”宋青说。

　　宋青建议：“夏天，特别是年轻人，要多出门做一些户外运动。”

　　现在许多人长期生活在有空调的环境中，身体的温度调节中枢长期处于不工作状态，就会出现废用型萎缩，导致突然进入外界环境时身体出现不适。通过反复热刺激的方法提高热耐力，能够有效降低发生中暑的几率。

　　热射病凶猛，但并非不可防不可控。牢记“烫晕晃乱”预警信号，一旦出现立即执行“三立即”自救；若遇他人疑似热射病，务必遵循“降温第一，转运第二”原则。

　　了解知识，破除误区，科学预防，你我都能安全度夏。

　　中国青年报（实习生 李芊逸 中青报·中青网记者 张诗童）