近期

　　大连气温升高、雨水频繁

　　高温潮湿的环境

　　特别有利于各种野生菌类的旺盛生长

　　是野生有毒蘑菇中毒的高发时期

　　轻则出现

　　恶心、呕吐、腹痛、腹泻

　　重则可致肝肾功能损害

　　甚至造成死亡

　　市卫生健康委提醒：不采、不食野生蘑菇才是预防和控制毒蘑菇中毒的关键！勿在农贸市场、路边摊贩购买来源不明、辨识不清种类的野生蘑菇；自制野生蘑菇冻品、干品同样高风险。

　　吃了半盘蘑菇

　　ICU里住七天

　　“应该是好蘑菇里混进了一两个毒蘑菇，但它们真的是太像了，难以分辨，以后再也不敢吃了。”汪女士就是一个毒蘑菇受害者，为此她在ICU里住7天。

　　去年她在雨后散步时，采了一些蘑菇炒着吃，当时只吃了半盘。几个小时后开始恶心呕吐，不断跑厕所，最后几乎是水样便。到医院做了相关检查，提示肝损害及肾损害。在市三院会诊后收入ICU进一步治疗。医生拿来了野蘑菇中毒防治手册，趁着汪女士意识清醒请她仔细辨认，她看着图册上的灰花纹鹅膏和隐花青鹅膏犹豫不定。由于某些剧毒鹅膏与可食鹅膏外观长得非常相似，很难从外观上来区分哪些是可食鹅膏，哪些是有毒鹅膏。

　　鹅膏是大型真菌的一个大类，近年来发生较严重的蘑菇中毒事件一半以上是鹅膏属物种引起，其中引起死亡的均为剧毒鹅膏。有毒鹅膏对汪女士的损伤主要集中在肝、肾上，转氨酶、血肌酐一路走高，且无尿。在ICU里，她接受了床旁血滤、血浆置换和血液灌流，同时进行保肝治疗。七天后，她的肝功能各项指标趋于正常，转入了肾内科继续治疗。

　　由于野生蘑菇种类繁杂，目前主要通过菌类专家根据毒蘑菇形态学特征进行分类鉴定。但部分有毒蘑菇与食用蘑菇极其相似，菌类专家也很难单凭肉眼辨认，需要科学实验来判定。也就是说目前没有简单易行、快速有效地识别野生蘑菇是否有毒的方法。

　　常见的野生毒蘑菇有哪些？

　　毒蘑菇家族会经常出现“新面孔”，图中所示可能仅仅是一部分。

　　野生毒蘑菇有哪些类型？

　　目前，我国已报道的毒蘑菇种类达400多种，不同毒蘑菇含有不同的毒素，一种毒蘑菇也可能含有多种毒素，对人体造成的损害也有所不同。根据蘑菇中毒临床表现主要分为8种类型，分别是胃肠炎型、急性肝损害型、急性肾损害型、神经精神型、横纹肌溶解型、溶血型、光敏性皮炎型和混合型。如果食用了多种毒蘑菇，中毒症状可能更为复杂，甚至危及生命。

　　重点介绍我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型——急性肝损害型蘑菇中毒。患者多在进食后数小时至30小时发病，也有少数在半小时内发病。早期可出现明显的胃肠道症状，多数患者在胃肠道症状好转后有1~2天的“假愈期”，之后出现明显肝功能损伤，少数患者可伴有心脏和肾脏损害。病情严重者可因爆发性肝功能衰竭和/或呼吸循环衰竭死亡。导致此类中毒的蘑菇品种类型为鹅膏属的一些剧毒种类，还包括环柄菇类和盔孢伞属的一些种类。

　　什么是“假愈期”？

　　急性肝损害型毒蘑菇中毒病程中，患者常在早期胃肠道症状好转后，不再有任何中毒症状，患者自觉康复，此期一般持续1~2天，医学上称之为“假愈期”。常会让人忽视病情的严重性，导致错过最佳救治时机。

　　部分急性肝损害型毒蘑菇。

　　野生蘑菇中毒后如何自救？

　　催吐

　　在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。用手指抠咽部或用器具压迫舌根部即可引起呕吐。可反复多次，尽量把胃内食物呕吐出来，以减少毒素吸收。

　　立即就医

　　中毒后立刻到正规医院救治，如果有剩余蘑菇样品或食用蘑菇图片，请一并携带，可以帮助鉴定毒蘑菇种类及判断中毒类型，实施针对性救治措施。

　　资料：国家卫生健康委食品司《有毒动植物和毒蘑菇中毒科普宣传及诊疗鉴定“工具箱”》、市卫健委、市三院

　　文字：大连新闻传媒集团记者巴颖