摸自己脖子的时候，有些人可能会发现脖子上有包块，于是不免好奇和担忧，这个包块到底是什么？会不会是肿瘤？

　　脖子上的包块确实不能排除肿瘤的可能，但也不用过度焦虑，有“包块”不代表就一定等于有“癌症”，因为包块大多数是良性病变，具体还要分情况而论。

　　淋巴结肿大（也是最常见的）

　　颈部淋巴结肿大以良性居多，最常见的是炎性淋巴结肿大，即感染性原因引起淋巴结肿大，包括细菌、真菌或病毒感染等。比如咽炎、扁桃体炎、牙龈炎等均可能引起颈部淋巴结肿大，这种淋巴结通常质地偏软、有压痛，感染控制后可缩小。

　　此外，自身免疫性疾病（比如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等），长期慢性炎症刺激（如鼻炎、咽炎反复发作）可能有淋巴结反应性增生，摸着质地韧、活动度好，无明显压痛。

　　颈部淋巴结肿大，有时也要警惕恶性肿瘤可能：

　　一是原发的“淋巴瘤”。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现之一就是淋巴结肿大，通常表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，质地坚韧，可能融合成团，同时可能伴有发热、体重下降、夜间盗汗、瘙痒等症状。

　　二是继发的“淋巴结转移癌”。头颈部恶性肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌、口腔癌等）容易转移至颈部淋巴结，表现为单个或多个质硬、固定的肿大淋巴结。非头颈部肿瘤（如肺癌、乳腺癌、胃癌）也可转移至颈部淋巴结。

　　除了淋巴结肿大

　　颈部包块还可能预示着这些疾病

　　1、甲状腺疾病

　　颈部前方的包块，通常提示甲状腺疾病，多为无痛性，随吞咽上下移动，良性居多，用不着过于焦虑。很多人的甲状腺结节包块是在做超声检查时发现的，甲状腺超声检查报告通常会给出RADS分类（分级），通过影像学特征以数字分级的形式来给出大致的良恶性倾向，数字越大，越可能是恶性。

　　2、涎腺肿瘤

　　除甲状腺疾病之外，颈脖上的包块还可能是涎腺肿瘤。这是发生在涎腺（唾液腺）组织的一类肿瘤，发生于腮腺者，包块可位于耳下、耳前区域；还可发生于颌下腺者，包块位于下颌角下方。

　　良性肿瘤：多表现为生长缓慢的无痛性包块，质地中等，边界清楚，活动度好。

　　恶性肿瘤：通常生长较快，肿块质地较硬，边界不清，或无痛或者伴疼痛，侵犯神经时可出现面瘫、舌麻木等症状。

　　2、脂肪瘤

　　这是常见的良性肿瘤，由脂肪细胞异常增生形成，颈部是好发部位之一，可触及皮下肿块质地柔软、表面光滑、边界清、活动度好（与周围皮肤无粘连，可推动），按压无疼痛或轻微酸痛。

　　3、其他少见的皮肤/软组织病变

　　良性的比如皮脂腺囊肿、神经鞘瘤（施万细胞瘤）、纤维瘤、血管瘤等；恶性的比如皮肤癌、恶性纤维组织细胞瘤等。

　　转自/科普中国