如果把免疫系统比作身体卫士，那么红斑狼疮患者的免疫系统，便是敌我不分的“疯子”，它会试图杀灭体内的每一个士兵，不论好坏。这种因为免疫系统错误，而攻击自身组织所导致的疾病，症状和危害远比想象中复杂得多。如何控制病情、减少并发症，记者采访了台州医院血液肿瘤内科副主任医师沈健。

　　警惕自身免疫性疾病的“伪装术”

　　今年14岁的小周，是一名活泼开朗的初中生。最近，她因为面部红斑、反复发热、身体不适等一系列症状，在家人的陪同下到医院就诊。本是一次普通的血常规检查，结果却让医生心头一紧：白细胞数量明显减少，多项指标异常。

　　结合小周的症状，医生考虑血液系统疾病的可能性较大。为明确病因，医生安排她接受了骨髓穿刺检查，但骨穿结果并未发现血液系统恶性病变的证据，诊断陷入了僵局。

　　不过，医生并没有放弃，在经过详细问诊和全面检查后，小周检查报告上的免疫相关指标异常的“信号”，引起了大家的高度警觉。随后，她被转入风湿免疫科，经过一系列检查后，最终被确诊为系统性红斑狼疮。

　　“红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常被大家称为‘伪装大师’，这是因为，红斑狼疮的症状从皮疹、关节炎到狼疮肾炎、神经精神症状，表现千变万化且往往不典型。”沈健说，大多数患者起初可能出现发热、乏力、体重减轻、脱发、水肿、皮疹、反复口腔溃疡等表现。随着疾病的进展，患者会逐渐出现全身多个器官系统的损害，比如面部红斑、关节肌肉肿胀疼痛、肾脏损害、心血管损害等。

　　无法根治

　　但可以延缓病程

　　关于红斑狼疮的致病因素，相关研究显示，可能与环境触发（感染、紫外线等）、免疫耐受破坏（自身抗体、炎症因子）、靶器官损伤（肾脏、皮肤、关节等）以及遗传背景相关。

　　“家庭成员中，如果有系统性红斑狼疮病史，那么其他成员患该病的风险也会大大增加。”沈健说，红斑狼疮通常以女性多见，尤其好发于20至40岁女性，儿童和青少年也可能患病。如果不及时治疗，任由病情进展，患者的远期生存率将大大降低，因此需要格外警惕。

　　明确病因后，风湿免疫科医生团队根据小周的情况，迅速制定了个性化的免疫治疗方案。经过一段时间的激素加丙球冲击治疗，小周面部的红斑逐渐消退，关节疼痛也得到了明显缓解，在明确各项指标趋于正常后，她顺利出院。

　　“多亏医生们的专业和负责，没有他们的及时救治和精准诊断，真不敢想象孩子会怎样。”临出院前，小周的家长感激地说道。不过，医生仍提醒他们，系统性红斑狼疮的治疗是一个长期过程，且需要进行终身疾病管理，并根据器官受累情况，实时调整治疗方案，以维持病情稳定。

　　“虽然系统性红斑狼疮无法被根治，但只要经过早期诊断，并配合专科医生进行系统、科学的个性化诊疗和规律复诊，可以降低疾病发展进程，大多数患者的病情能得到较好控制，可以正常工作、生活。”沈健说。

　　红斑狼疮患者

　　注意科学备孕

　　日常生活中，我们该如何预防红斑狼疮呢？医生认为，日常生活中保持健康作息、充足睡眠、饮食规律、适度运动，避免长期疲劳等，有助于维持免疫系统的正常，增强机体免疫力，降低患病风险。

　　“当出现不明原因的发热、乏力、皮疹、关节不适等症状，且持续不缓解或反复发作，一定要引起重视，及时就医，进行全面检查。”沈健说，早发现、早诊断、早治疗，是控制病情、减少并发症的关键。

　　确诊患者，如果忌惮激素副作用而听信偏方治疗，或激素长期不减量、自行随意减量甚至停药，这些都是不正确的做法，会造成病情复发，甚至危及生命或致器官损伤不可逆转，再次就诊时往往失去了最佳治疗时机。

　　此外，很多人担心，得了红斑狼疮还能怀孕吗？对此，沈健表示，要看患者的具体情况。“红斑狼疮患者属于高危妊娠，因此如果有备孕计划时，一定要及时与医生沟通，需要在病情稳定的情况下，在指导下进行。”沈健说。

　　作者：王怡