近视是常见的眼部疾病

　　随着医学技术的发展

　　一些人会选择通过手术来摆脱近视

　　近视手术安全吗？

　　如何选择适合自己的手术类型？

　　近视手术分两类

　　术前检查很重要

　　目前，常用的近视手术分两大类：角膜激光矫正手术和ICL眼内晶体植入手术。这两类手术的原理分别是什么？

　　角膜激光矫正手术

　　用激光在角膜上“切削”出一副适合你的“眼镜”。主要包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、全激光矫正手术等。

　　ICL眼内晶体植入手术

　　在虹膜和自身晶状体之间植入一枚有度数的人工晶体，相当于在眼睛里放置了一枚可长期使用的、免取戴、日后也可以取出或更换的“超薄隐形眼镜”，从而使患者拥有高清视力。

　　图源：微信公共图片库

　　北京同仁医院眼科医学视光中心副主任 宋红欣：无论我们选择哪种方式，都需要做一个全面的眼部健康检查，角膜条件允许或者前房深度允许，才会去考虑做近视眼手术。如果眼睛条件不允许，还是不要去选择做近视眼手术。

　　不同手术方式

　　如何选择？

　　眼睛的前房是角膜后表面与虹膜、晶状体之间的空腔，前房深度指的是角膜后表面与晶体之间的距离，正常的前房平均深度一般是2.8～3.5毫米。近视手术前需要做术前检查和评估，医生根据评估结果判断是否适合做手术，以及适合哪种手术方式。

　　全飞秒激光手术

　　优点：全飞秒激光手术的切口最小，只有2毫米左右。术后恢复较快，视觉质量较佳。

　　缺点：无法解决单纯性散光和远视等问题。

　　适应范围：角膜厚度500微米以上，近视度数800度以内，散光500度以内。

　　半飞秒激光手术

　　优点：半飞秒激光手术矫正范围更广，适合角膜较薄、高度数、高散光的近视人群。

　　缺点：相对于其他手术方式，最容易出现干眼症状，术前眼睛较干的人群慎选。

　　适应范围：角膜厚度450微米以上，近视1200度以内，散光600度以内。

　　ICL眼内晶体植入手术

　　优点：ICL眼内晶体植入手术矫正范围比激光手术更广，可矫正1800度以内近视，对于高度近视或者角膜偏薄、角膜形态不好的患者较适合。

　　缺点：可能会出现感染、白内障、青光眼等问题。

　　相对于其他手术，晶体价格相对较高。

　　此外，专家表示，做近视眼手术本质原理就是相当于通过手术的方式，在眼睛上做了一副“眼镜”。如果高度近视眼患者有眼底病变，做完手术之后，眼底病变仍然是存在的。所以，做完近视眼手术并没有真正治愈近视眼，建议有高度近视的人，至少每年做一次眼底检查。

　　近视手术

　　并非人人都能做

　　专家提醒，近视手术并非人人都能做，需要理性看待，有些人群即使近视度数符合条件也不能进行激光手术。

　　年龄限制：

　　近视手术的适宜年龄通常在18～50岁之间，且要求近两年度数变化不超过50度。

　　18岁以前，眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能还会增长，因此不建议进行手术。

　　50岁以后，眼睛开始出现老花、白内障等老年性眼病，可能会影响手术。

　　禁忌症限制：

　　包括：严重的干眼症；圆锥角膜或有圆锥角膜倾向；严重的糖尿病；全身结缔组织疾病及免疫功能抑制；瘢痕体质；角膜过薄；近视度数不稳定等。

　　这几种伤眼行为

　　术后要避免

　　专家特别提醒，即使手术成功，视力恢复了，如果不注意用眼卫生，仍有可能出现视力下降。以下几种伤眼行为一定要避免↓↓

　　过度近距离用眼

　　长时间近距离用眼会使眼睛疲劳，影响术后恢复，甚至可能导致视力回退。

　　外力撞击

　　激光类近视手术后1个月内角膜瓣尚未完全愈合，外力撞击可能引发移位风险。应避免剧烈运动及可能直接触碰眼睛的运动，例如拳击、篮球、足球等对抗性较强的运动。

　　忽视用眼卫生

　　术后1个月内不要画眼妆，术后3个月内避免戴美瞳，3个月内不能游泳，一年内不要潜水，因为水中的细菌和消毒剂可能刺激角膜，增加感染风险。

　　暴露于刺激性环境

　　术后1个月内尽量避免抽烟喝酒，不要吃刺激性强的食物，因为这些刺激会使眼睛干涩、疲劳，影响术后恢复。

　　北京同仁医院眼科屈光手术中心主任 翟长斌：做完近视眼手术后也要关注用眼健康，如果长时间过度用眼，还会再次发生近视，引起视力下降。打个比方，我们的眼睛是一个照相机，我们只修了镜头，而高度近视眼造成的眼底病变仍然没有得到治疗，所以，高度近视患者做了角膜激光手术后，每1～2年还要进行眼底筛查，观察眼底有没有病变。

　　爱护双眼健康

　　定期检查是关键

　　对于超过600度的高度近视患者来说，如果合并有眼底病变或者近视度数逐年增加，那么就属于病理性近视，一定要定期去医院进行检查。

　　对于一般的人群来说，除了定期去医院检查，也可以不时在家自查眼健康，这个动作请牢记↓

　　操作步骤：

　　遮住一只眼睛，用另一只眼睛寻找一个可以看清楚的视标。这个视标可以是电视、家里的挂件或其他物品。

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