胃癌、结肠癌常被称为“沉默杀手”。早期往往无症状，或仅有轻微消化不良、排便习惯改变，但若等到明显症状出现，往往已进入晚期。

　　为什么要做胃肠镜？

　　胃肠镜能让医生“看见”食管、胃、十二指肠、结肠等部位，通过仔细观察黏膜的表现，配合病理活检准确诊断胃炎、溃疡、息肉等常见问题，但是胃肠镜最关键的本领就是——辨别早期癌变。

　　国家卫健委2024年发布的相关数据显示：2022年我国胃癌新发35.87万例，死亡26.04万例，分别占全部恶性肿瘤的7.43%和10.11%。胃癌发病率和死亡率分别为25.41/10万和18.44/10万。胃癌预后较差，近年来我国胃癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，5年生存率可显著提高。

　　根据国家癌症中心数据，早发现的胃癌经过内镜微创治疗，5年生存率超过90%，黏膜内癌5年生存率接近100%，远高于中晚期10-35.2%。

　　所以说，一次胃肠镜的检查，就可以有效阻止胃肠癌找上门。

　　哪些人需要做胃肠镜？

　　国家卫健委2024年筛查方案推荐：

　　应该做——常规筛查对象：

　　1、胃癌高风险人群。

　　2、无上消化道癌病史。

　　3、年龄一般在45-74岁之间。

　　4、无内镜检查禁忌症，能配合内镜检查者。

　　尽快做——高危人群：

　　1、年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：

　　2、居住于胃癌高发地区。

　　3、父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史。

　　4、尿素呼气试验（urea breath test，UBT）、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性。

　　5、吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯。

　　6、患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。

　　做胃肠镜难受吗？

　　当我们决定想要做胃肠镜检查的时候，最大的问题就是胃肠镜那么痛苦，我能承受的了吗？

　　其实，随着科技、工程学和材料学的进步，近年来胃肠镜设备技术升级显著：镜身更纤细（如胃镜直径从早期的12mm降至约9mm）、材质更柔软，插入时对消化道黏膜的摩擦和刺激大幅减少。肠镜的管径缩小和柔韧性提升，也降低了检查时的腹胀感与腹痛不适。此外，高清电子染色内镜、人工智能辅助诊断等新技术的应用，使医生能更精准地识别毫米级病变，同时缩短检查时间（胃镜约5-10分钟，肠镜约15-30分钟），减少因长时间操作导致的不适。

　　然而，即使是这样轻微的不适感，我们也不需要再承受了，因为目前无痛胃肠镜已成为主流选择。通过静脉注射短效麻醉剂（如丙泊酚），患者在检查过程中处于深度镇静状态，如同“睡一觉”即可完成检查。麻醉药物代谢快（6小时内分解）、苏醒迅速且无长期副作用，基本消除了传统胃肠镜检查中恶心、呕吐、腹胀等不适感。

　　做胃肠镜前，需要哪些准备？

　　当下好做胃肠镜的决心，其实就完成了胃肠镜最难的一步准备。当来到医院，医院有完善、简便的流程，带着您一步步的完成胃肠镜检查。一般包括：

　　专科评估

　　挂号到消化科就诊，医生们会根据具体情况选择适合内镜检查、签署检查同意书，并且开具术前化验、检查。此时，如果空腹来就诊，可以当天完成抽血，大大缩短等待时间。

　　麻醉评估

　　当选择无痛胃肠镜检查时，需要挂麻醉科的号，携带化验、检查单和麻醉医生见面，通过麻醉评估并且签署同意书后，就可以进行内镜预约了。

　　内镜预约

　　内镜预约一般在医院的预约中心或内镜室前台完成，携带化验检查单和各个同意书进行预约，可以根据自己的日程安排和预约中心工作人员商讨决定。

　　内镜准备

　　内镜预约完成后，一般会收到一张预约单或是内镜检查前注意事项，一定需要仔细阅读，因为内镜前准备质量决定着内镜检查结果：

　　1、饮食调整：胃镜需检查前8小时禁食、4小时禁水；肠镜需检查前1-3天低渣饮食（如白粥、面条），避免西瓜、火龙果等带籽食物，检查前1天服用清肠药直至排出清水样便。

　　2、药物调整：长期服用抗凝药（如阿司匹林）需提前7天停药；高血压患者检查当天可用少量水送服降压药。

　　3、其他细节：检查当天穿宽松衣物、取下假牙/首饰，无痛检查需家属陪同且24小时内禁驾。

　　胃肠镜检查，是对自己最直接的健康负责。

　　早发现才有高治愈，早检查才能享受健康无忧，胃肠镜是您的关键帮手。借助先进设备与临床经验，确保更多患者能“早做、快做、做好”。用“专业设备、经验团队、快速流程”，守护您的健康。让您在睡梦中完成胃肠镜检查，无痛筛去健康隐患，一“镜”守护您的健康未来。

　　作者 | 北京世纪坛医院 蒋宇亮、杨国栋