夏天到了，时不时有新闻报道：有人身上突然发现了小黑点，粗看还以为是长了新的色素痣，或者皮肤不小心抓破的结痂改变。

　　脖子被蜱虫叮咬后的样子/图源：科普中国

　　但是，凑近了仔细观察，会发现这种小黑点是突出于皮肤表面的，周围甚至隐隐发红，实际上这种就是蜱虫叮咬的情况，需要尽快处理。

　　蜱虫叮咬后

　　会出现哪些表现？

　　蜱虫一旦埋入人体皮肤，将唾液注入伤口，开始吸血，就会慢慢变得鼓胀，如果不加入外力，蜱虫会自己吸饱血液后才自行脱落。

　　1、局部症状

　　蜱虫叮咬后最常见的反应是叮咬处可能出现轻度的红肿、瘙痒、疼痛感，部分叮咬区域出现硬结、丘疹或者溃疡结痂改变。因为蜱虫吸血过程可能会持续数小时，也可能被人发现的时候，蜱虫还没有脱落，外观就是一个越来越大的黑色皮疹。

　　2、过敏风险，严重可致命

　　部分敏感个体在被蜱虫叮咬的过程中，可能会因为蜱虫的毒液出现过敏反应，比如后续出现荨麻疹，严重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等情况。

　　3、蜱麻痹风险

　　甚至部分蜱虫唾液毒素在蜱叮咬人体后 4-7 天开始引发“蜱麻痹”的情况，也就是大部分这类患者可能出现双下肢进行性肌无力、步态不稳。肌无力的症状逐渐慢慢波及上肢、颅神经等，甚至可能出现呼吸肌无力，若不干预最终可能导致患者死亡。

　　在“蜱麻痹”出现前，部分患者会出现感觉异常、乏力、易激惹、躁动、肌痛等前驱症状，但通常无发热，没有神经感觉或认知改变，所以一旦出现了明确的蜱虫叮咬迹象，后续一周内都需要重点关注有无“蜱麻痹”的风险。

　　4、疾病传播的风险

　　蜱虫叮咬还可能导致一些疾病的传播，比如：

　　● 莱姆病（通常容易出现关节炎、神经系统损害）；

　　● 森林脑炎（一种病毒性疾病，可导致脑膜炎、瘫痪甚至死亡）；

　　● 发热伴血小板减少综合征（严重时可致多器官衰竭）；

　　● 其他（巴贝斯虫病、蜱传回归热等）。

　　5、改变过敏体质的风险

　　另外，蜱虫叮咬可能会改变患者的过敏体质，使得部分人在蜱虫叮咬后可能对某些红肉过敏（红肉主要是指牛肉、羊肉、猪肉等），导致进食红肉后可能存在迟发性过敏反应。

　　蜱虫容易在什么季节、

　　哪些区域出没？

　　蜱虫活动受温度和湿度影响显著，春夏季特别每年 5 月至 7 月是蜱虫叮咬和蜱传播疾病的高发期。

　　蜱虫多在白天活动，尤其是清晨和傍晚，此时温度和湿度较适宜其寻找宿主。

　　蜱虫偏好出没在草地、灌木丛、森林边缘、牧场及农田等植被茂密、宿主（鼠类、家畜）丰富的区域；人工环境比如城市公园、绿化带、宠物活动区等也可能存在蜱虫，尤其是寄生在犬类体表的微小牛蜱。

　　最容易被蜱虫叮咬的高危人群主要是农民、采茶工、林业工作者等长期接触野外环境者；但近几年随着户外旅游和露营活动大热，进入山区、林地的游客，特别是儿童游客也经常被报告遭蜱虫叮咬。

　　蜱虫偏好叮咬皮肤薄且隐蔽的部位，如头皮、耳后、腋窝、腹股沟、脚踝等，儿童皮肤娇嫩更易被叮咬，所以一定要注意防蜱虫！

　　如何预防蜱虫叮咬？

　　具体而言，第一是减少暴露。尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。在野外活动时，尽量穿浅色的长袖长裤，扎好领口、袖口和裤脚，不要穿凉鞋，尽量穿包脚的鞋，不要在草地、树木上晾晒衣服。

　　二是户外活动前要做好防护。户外活动前要使用含有0.5%氯菊酯的产品处理衣服和装备，并通过多次喷洒以维持保护效果；同时使用含有柠檬桉或避蚊胺成分的驱虫剂涂抹裸露的皮肤。

　　三是进入室内前检查蜱，及时检查外套、背包，还有宠物身上有没有蜱附着，同时建议尽快沐浴更衣，并检查头发、耳后、脖颈、肘窝、腋窝以及腹股沟等容易隐藏蜱虫的部位。

　　四是定期清理环境卫生。可以通过清理杂草、清除垃圾、打扫禽畜圈舍等方式，尽量避免蜱虫滋生。如果发现家中的宠物或者牲畜有蜱虫寄生的时候，要使用杀蜱的药剂进行药浴。

　　如果发现蜱虫叮咬了皮肤，应尽快将蜱虫取出，但不可用手直接拔取，可以用酒精涂抹在蜱虫身上，再用干净的、尖头的镊子，将蜱虫尽可能在靠近皮肤处将其夹出，以稳定、均匀的力度将蜱虫向上拔出，切不要扭曲，或者用力过猛，避免蜱虫头部滞留在体内。如果没有足够的自行处理的能力，应该尽快前往医疗机构寻求专业的处理。

　　蜱虫取出以后，要对叮咬的部位使用酒精、碘酒等进行消毒。同时自我观察、健康监测两周，如果出现发热、乏力、肌肉酸痛等症状，应及时就医，并告知医生蜱虫叮咬史。

　　综合：央视网、科普中国、南方网